Výsledky NT+, triple testu a integrovaného testu

8. 7. 2013
otázka
Dobrý den paní doktorko, velmi Vás prosím o radu. Byla jsem na vyšetření NT+ – celkový výsledek negativní, nosní kůstka přítomna, NT: 1,3 mm, pappA: 2,15 MoM, fbHCG 3,09 MoM, kombinované riziko DS: 1/4700. Kvůli fbHCG mně byl doporučen tripl test aby se poté mohl udělat integrovaný test. Výsledky tripl testu – celkový výsledek negativní: AFP 2,41 MoM, HCG 1,27 MoM, kombinované riziko DS: 1/36000, riziko NTD 1/50. Výsledky integrovaného testu: kombinované riziko DS: 1/50000, NTD: 1/270 Nyní jsem v 18 týdnu. Genetička mně doporučila odběr plodové vody, vyšetření NT+ označila zpětně za atypický a tripl testy za pozitivní. V minulosti jsem 2× potratila (s jiným partnerem, vždy v prvním trimestru, po dvou potratech nám byla při vyšetření zjištěna srdcovitá děloha a 89% morfologicky nesprávných spermií). Můj současný partner má 3 zdravé děti. V tomto těhotenství jsem byla v devátém týdnu v nemocnici s hematomem kvůli krvácení, do 14 týdne jsem špinila a od zjištění těhotenství až do cca 13 týdne jsem brala vysokou dávku Utrogestanu 2×1×2, což mohlo mít za následek vysoké HCG, které jsem měla u NT+, ale u tripl testů bylo po vysazení už mnohem nižší. Rozštěpy se prý navíc dají poznat jenom z ultrazvuku, takže na co plodovku když HCG kleslo? Nebo zvýšená hladina AFP nepoukazuje jenom na rozštěpové vady, ale i na chromozální vady? Chtěla jsem si zaplatit test Prenascan, ale genetička se přesto přiláněla k odběru plodobé vody, protože její výsledky mají mnohem širší vypovídací schopnost. Myslíte, že v mém případě by stačil Prenascan a kvalitní genetický ultrazvuk? Plodovou vodu jsem zatím odmítla s tím, že zatím počkám na velký ultrazvuk v 21 týdnu na specializovaném pracovišti a pokud tam nebude vše v pořádku, tak odběr plodové vody podstoupím. Hrozně se bojím potratu po odběru plodové vody, ale na druhou stranu se bojím i toho, že ultrazvuk a případně i Prenascan vše neodhalí a měla bych postižené dítě. Je mně čerstvě 34 let. Velmi Vás prosím o Váš názor a moc děkuji.
odpověď
Dobrý den, souhlasím plně s Vaším názorem, dle všech dostupných vyšetření je screening negativní a vše ostatní se dá dohledat podrobným ultrazvukovým vyšetřením, riziko potratu při odběru plodové vody je 1-2%, proto ve Vašem případě se mi zdá riziko velmi vysoké, s pozdravem A.Pašková
MUDr. Andrea Pašková, Ph.D.

Lékařka, která odpoví Vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

 
Počet odpovědí: 1800
Další dotazy
3. 11. 2021
otázka
Dobrý den, zajímá mě Váš názor zda doporučujete očkování 3. dávkou i v těhotenství. Covid jsem prodělala minulý rok na konci října, jako zdravotník jsem pracovala i s pacienty nakaženými covidem až do února 2021. Začátkem března, jsem dostala druhou...
odpověď
Dobrý den,  vzhledem k epidemiologické situaci, vaši profesi a vzhledem k vašim obavám bych vám očkování doporučila. Na druhou stranu máte za sebou 2 dávky, tedy riziko závažného průběhu infekce je u vás velmi malé a očkování po porodu je...
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den, mám manžela pozitivního na koronavirus, bez možnosti nás od sebe izolovat, priznaky má mírné asi 5.den. Já jsem 5.den od jeho pozitivního testu byla odeslána na PCR a výsledek je negativní, ale také pociťuji nachlazení ( lehký kašel,...
odpověď
Nechte si ještě zkontrolovat pcr test ještě 1x, A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobry den, Jaky je prosim Vas nazor na ockovani proti covidu v tehotenstvi, jaka jsou pro a proti? Vim, ze WHO doporuvuje, proc ale to neni v CR schvalene? Dekuji za odpovedi a preji prijemny den.
odpověď
dle doporučení české gynekolog-pord.společnosti, očkovat určitě těhotné ano mRNA vakcínou, A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, Ráda bych se zeptala na váš názor ohledně druhé dávky Covid vakcíny. Zjistila jsem, že jsem v 7 týdnu těhotenství a 31/05 mám jít na druhou dávku. První dávku jsem absolvovala 22/4 - bez příznaků, pouze slabá bolest svalu po vpichu (...
odpověď
Dobrý den, dle doporučení, odložit druhou dávku po ukončeném 12 g.t. A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych znala Váš názor na odpověď mé gynekoložky... Volala jsem jí s dotazem, že nevím, zda se nechat očkovat, jelikož bychom se již co nejdříve chtěli snažit o miminko.. Ona mi řekla, ať do očkování určitě hned jdu, jak to bude možné...
odpověď
Dobrý den, doporučujeme očkovat před koncepcí a nebo pak po ukončeném 12 g.t., A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, jaký máte prosím názor na očkování proti Covidu v těhotenství? Včera se Česká lékařská, vakcinologická i gynekologická společnost vyjádřila pro. Můj gynekolog mi to naopak nedoporučil. Jsem 32. týden, 37 let, lehké astma, léky na něj...
odpověď
Dobrý den, česká gynekol-porodnická společnost důrazně doporučuje očkovat v těhototentství, A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, na internetu píší, že se před očkováním proti covidu nemá užívat paracetamol nebo ibuprofen. Chtěla jsem se zeptat, zda je to myšleno třeba 3-4hodiny před očkováním a nebo třeba den před očkováním?děkuji za odpověď
odpověď
Dobrý den, není důvod užívat předem, počkejte na event reakci na očkování, pokud bude teplota zvýšená lze užít jak paralen tak i Ibalgin, A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, krátce po podání vakcíny Corminaty jsem zjistila, že jsem těhotná (32. DC - mám delší cyklus). Plánujeme miminko, ale den před očkováním byl těhotenský test negativní, takže jsem se bez obav šla očkovat. Večer po očkování test již slabě...
odpověď
Dobrý den, riziko velmi nízké, doporučujeme ukončit očkování ve II.trimestr, A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, chtěla bych poprosit o názor. Otěhotněla jsem po první dávce očkování proti COVIDu - styk byl tři dny po očkování. Vím, že se očkování v prvním trimestru nedoporučuje, ale vlastně nevím proč, a jestli i v tomto případě jsem mohla plod...
odpověď
Dobrý den, doporučuji ukončit očkování ve II.trimestru, s pozdravem A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, paní doktorko. Začátkem května jsem porodila akutním císařským řezem. Jsem již po šestinedělí, jizva se hojí bez komplikací. Chci se Vás zeptat na názor, zda a v jakém časovém odstupu je možné absolvovat očkování proti Covid19? Děkuji za...
odpověď
Dobrý den, po 6N již lze očkovat, A.Pašková