Návrat koliky ve 4.měsíci

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz týkající se koliky mé dcery. Jsou jí přesně 4 měsíce a týden. Od šestého týdne trpěla na celodenní koliky, kdy jenom plakala a plakala. V noci ale neměla problém se spánkem. Ty ji přešly přesně ve 3.měsíci. Měla jsem doma usměvavé a spokojené miminko, které vše dohnalo (kvůli silným bolestem bříška byla malinko pozadu v pasení koníčků apod.). Přesně v den 4.měsíce se jí nejspíše kolika opět vrátila. Plakala už dokonce i polovinu noci. Nejprve jsem myslela, že jsem jen snědla něco nadýmavého (dcera je plně kojena, příkrmy jsme ještě nezavedli), ale trvá to opět 7 dní a je to pořád stejné. Dcera je celý den plačtivá, při položení na podložku dá ručičky v pěst, zvedá a překřižuje nožičky, kroutí se na bok a je červená v obličeji, udělá to tak 5x za sebou a začne plakat. Toto se opakuje celý den. Opět ji nebaví hračky, vývoj se pozastavil. Nejhorší je večerní ukládání ke spánku, kdy mi usíná na rukou a po položení do postýlky opět začně křížit nohy, zatínat pěstičky a pláče. Toto se opakuje než usne vyčerpáním. V noci se budí cca 3-4x na kojení,ale pak mu problém s usnutím (předtím nikdy nebyl, a teď se opět kroutí). Dr. jsem požádala o doporučení na gastroenterologii (už si ani nejsem jistá, zda jsou to koliky nebo má dcera např. problém se žaludkem či zažíváním), ale ta s tím nechce spěchat. Dále bych doplnila, že dcera od narození trpí silným refluxem (silně blinká i několik hodin po kojení, nejvíce v noci - již nám i houkal monitor dechu kvůli zadušení). Na koliku jsme zkusili všechno - masáže, nahřívání, cvičení nožkami, dcerka užívá BioGaiu + Espumisan střídavě s BabyCalmem (Esp učinkoval chvíli, BC vůbec), před týdnem byla bříško otejpovat, což pomohlo (začala krásně prdět), ale teď se stavy opět vrací. Může mít prosím tento stav souvislost s GER? Případně pomohlo by už zavedení příkrmů? Dostávám i rady, že mám přestat kojit, ale to se mi nechce, dcera krásně prospívá a s mlékem nemám problém. Moc děkuji, Eva

odpověď

Dobrý den. Při bolestech v tomto období se v cca 90% skutečně jedná o koliky, v tom zbytku to právě může být podráždění jícnu u těžkého refluxu nebo o alergii na bílkovinu kravského mléka (ve Vašem případě kojeneého dítěte označenou jako breast milk kolitída). Poslední dvě jmenované se žel můžou zejména u těžkých forem kombinovat. Nejspíše máte všechna režimová opatření na reflux - zvýšenou polohu postýlky, dostatečné odříhnutí po pití. Ke zvážení je zahuštění a otázka je, jestli se nepřepíjí (což může být také jedinou příčinou bolestí). Zkuste to prosím  skonzultovat s PLDD. Při těžkých bolestech a neklidu můžete zkusit např. na týden až deset dní omeprazolový sirup, jestli nedojde k zlepšení. Rovněž při podezření na těžký reflux bych se snažil již brzy zavádět alespoň nějaké příkrmy, alespoň několik lžiček zeleninového příkrmu k "obědnímu" kojení, abychom stravu zahustili přirozeně.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, nyní jsem se dočetla na internetu, že nově hradí pojišťovny nepovinné očkování proti meningokoku také pro děti do 2 let. Jelikož jsem své dítě naočkovat v půl roce nenechala,přemýšlím o tomto očkování,ale ráda bych znala Váš názor.Mému...
odpověď
Dobrý den. Já jsem obecně příznivcem očkování, pokud se domluvíte s PLDD, tak to jenom podpořím. Onemocnění meningokokem B je naštěstí relativně vzácné, nicméně pokud přijde, většinou probíhá velice těžce. 
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Dcera (8m) ma na krku atopicky ekzem a v souvislosti s ekzemem jsme zjistili, ze ji nedelaji dobre veskere mlecne vyrobky. Jiz nekojim a tak jsme vyradili i UM (mela HA Hipp). Behem dne ma tedy stravu bez jakekoliv mlecne slozky a v noci...
odpověď
Dobrý den. Kojenec a batole by mělo mít alespoň tři mléčné porce denně, zejména pak kvůli vápníku. Jestli tedy nic z mléka nemá (ani jogurt, nebo mléčnou kaši), měla by dostávat v prvním roce života něco mezi 250-300mg vápníku, od roku věku pak...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, reaguji na Vaši odpověď ohledně podání kravského mléka pro dítě od 2 let.Ráda bych ho začala už běžně dávat dítěti na pití (dítě nemá žádnou intoleranci na laktozu), ale na firemní lince mi řekli,ať podávám umělé mléko do 3...
odpověď
Dobrý den. Neomlouvejte se. Samozřejmě na komerční firemní lince Vám budou tvrdit, abyste jejich mléčnou formuli podávala nejméně do 3 (ideálně do 20:-) let. Pokud má dítě pestrou stravu, nic dodávat nemusíte.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, sestileta dcera při umývání hlavy samponem začala brečet, křičet, nedala se uklidnit, voda jse samponem ji při smyvani zřejmě natekla do nosu i do pusy, dcerka si na to stěžovala, smrkala a plivala ji, poté asi 3 minuty kaslala. Pak už...
odpověď
Dobrý den. Úplně aspiraci nevyloučím, ale pokud se nedusila, nějak výrazně nezarudla nebo nezmodrala, necítila pak výraznou bolest na hrudi, tak mi aspirace pěny nepřijde pravděpodobná. Je samozřejmě možné, že se pěny napolykala, a to většinou...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím o radu, maličká má 19 týdnů a ve středu jsme byly na očkováni Prevenarem a na meningokoka. Po očkováni jsem jí dávala Panadol sirup na doporučení paní doktorky a malá měla horečku je ve středu v noci a to kolem 38...
odpověď
Dobrý den. Nevím, kolik bylo stolic, jak se vsakovaly, jestli to byla voda, jestli má chuť do pití, apod. Pokud to přetrvává, raději PLDD konzultujte. Nicméně, s uvedeným očkováním to nejspíše nemá nic společného.
30. 7. 2020
otázka
Krásný den, pane doktore, můj dotaz se směřuje na užití vhodného textilu po kojence. 1) Snažím se o udržitelný a ekologický životní styl a tak kupuji ve větší míře oblečení a další textil pro dítě z druhé ruky. Objeví se tam občas oblečení...
odpověď
Dobrý den. Je úžasné, že šetříte planetu, prostor pro nás všechny a dáváte také příklad ostatním. Nicméně v mém vnímání nelze vše odvést do krajnosti. Nejsem si vědomý žádného zdravotního problému ani z odborné literatury ani z praxe, kde...
30. 7. 2020
otázka
Ještě jednou krásný den, dotaz se mi odeslal nedokončený a před korekcí, velmi se omlouvám za jeho případnou nekulturní podobu. Poslední otázka byla, zda je současný boom s atesty na dětské produkty dle vašeho názoru opodstatněný z hlediska...
odpověď
jako marketingový tah
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím o radu - synovi byl v 9 měsících zjištěn nedostat železe - hemoglobin něco přes 80. Prý je to tím, že je velký, v půl roce 10 kg. Je kojený, od ukončeného 6. měsíce příkrmy. Dostal kapky Maltofer v dávkování 2x denně...
odpověď
Dobrý den. Dávka je podle souhrnné informace o léku vyšší, ale nemyslím si, že by dítěti jakkoli ublížila. Nejčastější potíže spojené s podáváním preparátů železa se týkají střevních potíží. Nejlepší bude, když s paní doktorkou dávku prodiskutujete...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, naší holčičce jsou nyní 4 měsíce a už asi před měsícem jsem se u naší dětské doktorky ptala na podezření srůstu malých pysků od shora. Na srůstání jsme byli upozorněni již na první poradně, ale bylo nám řečeno, že srůst začíná od spodu,...
odpověď
Dobrý den. Je mi líto, ale bez vyšetření to fakt nedokážu posoudit. Důvěřoval bych Vaší PLDD, která musí mít zkušenost a určitě genitálů u dívek viděla hodně. Pokud budete mít přesto pochybnosti, domluvte si vyšetření u dětského gynekologa. Teorii...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně očkování proti rotavirům. Dcera se narodila s těžkou hypotrofií, 1900g, dnes je jí 1 měsíc a váží 2700g, za dva týdny máme jít na očkování proti rotavirům, paní doktorka nám ho...
odpověď
Dobrý den. Možné je samozřejmě všechno, ale kromě několika řidších stoliček jsem nikdy závažnější nežádoucí účinky po očkování proti rotavirům neřešil. Pokud se narodila s takhle nízkou váhou, je dost možné, že skončí pro nějaký z problémů v...