Vysoký nitooční tlak u kojence

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den pane doktore. Obracím se na Vás opět ve velmi krátké době s dotazem, který pro mne je velmi důležitý. Psala jsem Vám nedavno dotaz ohledně chlamydií a kapavky u dětí. Nakonec to dopadne tak, že děti budou preventivně vyšetřeny na dospělém oddělení dermatovenerologie, partner má testy negativní, já mám negativní moč i ostatní /provedené na tomto pracovišti/ a léčba tudíž byla nasazena jen mne na základě výsledků, co jsem si donesla z gynekologie od svého lékaře /tyto stěry zde neopakovali/...Nepochopím, kde jsem to sebrala.../pokud jsem to sebrala - protože začínám věřit tomu, že došlo v laboratoři k záměně vzorků či jiný lidský omyl/. Co ale řeším nyní je, že dcera měla na několika fotkách zamlžené očíčko - což jsem dávala do možných souvislostí s výše zmíněným. Doporučil jste konzultovat s očním lékařem. To jsem udělala. Odkázal na dětské oční. Tam jsme s dcerkou dojeli a byla vyšetřena s tím, že v průběhu mého 5tého měsíce gravidity byl můj syn hospitalizovaný s primoinfekcí CMV a u mne se rozborem protilátek a avidity dokázal bezpečně vyloučit jen druhý trimestr. Uvedlo se, že jsem léčena nyní pro tyto dvě nemoci. Takže dcerka byla asi i proto vyšetřena a byl jí naměřen na tom jednom oku vysoký nitrooční tlak - i po rozkapání oček po hodině. Dostala kapky Cosopt, které užívá po 12 hodinách do jednoho oka. Po pár dnech jsem zjistila, že máme na foťáku asi škrábnutou čočku. Takže jsem dceru fotila i s ostatními dětmi ještě jiným fotoaparátem. Oko na fotkách již není zamlžené, ale je znát kontrast v barvě a ostrosti duhovky očí /to levé má prostě jinou barvu a je takové "jiné" - nedokážu popsat/. Na dotaz v e-poradně očního lékaře mi bylo odpovězeno, že vysoký NOT je možno naměřit i nespolupracujícímu dítěti /právě z důvodu nespolupráce/ a proto je nutné dovyšetřit oko v celkové anestezii i při pouhém podezření. Chtěla bych se zeptat, i když nejste oční lékař /možná byste věděl, koho se zeptat...já jsem všechny možnosti vyčerpala/. Hrozí nějaká rizika při kapání těchto kapek na snižování NOT do případně zdravého oka po dobu 4,5 týdnů? Mám obavy, abych dceři neublížila víc, než pomohla...po všech peripetiích už si nejsem jistá ani vlastním jménem. Nečekám, že víte všechno...Ale vždy jste dokázal fundovaně poradit a pomoci.Moc Vám děkuji a přeji pěkný den. P.S. Teď už opravdu doufám, že je to finále nepříjemných nahodilých událostí u nás a budete mít ode mne pokoj.

odpověď

Dobrý den. No to máte zapeklité problémy. Ano, zvýšený nitrooční tlak lze nespolupracujícímu dítěti naměřit. Léčba na něj zdravému dítěti v trvání 5 týdnů neublíží. Tady končí má erudice a dále bych se obrátil na některou z dětských očních klinik (Motol, Brno) nebo na výborné dětské oční u nás ve VFN. 

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je potřeba řešit ublinkávání u 20 m batolete. Stalo se to zatím jen 2x, cca 15 až 30 min po jídle si ublinknul. Dříve s tím potíže neměl. Napadlo mě, zda to může být tím, jak neustále dovádí. Mám...
odpověď
Dobrý den. To bych neřešil. Jídlo mu jistě dáte min. 20 minut před spaním a to už tolik nedovádí, takže bych se toho nebál. Nikdy nezabráníte tomu, aby dítě třeba v noci začalo zvracet při akutním onemocnění střevního traktu. Za svou prax jsem ale...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den,chci se zeptat jaké jsou šance na život dítěte s vrozenou vývojovou vadou moc.mechyre-megavesica a špatná funkce ledvin + zjištěn mikrodelecni syndrom 22.chromozomu.zatim nám doporučuji ukončit tehotenstvi ze řešení není žádné. Jsou nějaké...
odpověď
Dobrý den. Je mi moc líto, ale s tímto Vám nedokážu poradit a už vůbec nechci přes internet. Lékaři by si s Vámi měli v klidu sednout a objasnit Vám, co lze a co nelze během genetické porady. Neutším rozsah nálezů v genetickém vyšetření ani...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...