Dobrý den pane doktore.Předem mého krátkého ...

27. 3. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore.Předem mého krátkého textu a několika dotazů, bych Vám ráda popřála pěkný den. Nyní rovnou k věci. Mám syna 4,5 roku, který byl od narození často nemocný, a měl vysoké horečky kvůli, kterým byl hospitalizován několikrát v nemocnici. Od mala reagoval na očkování vysokými horečkami, a vždy onemocněl. Náš pan obvodní dětský doktor (v původním bydlišti) vše hodnotil jako virózy, které v průměru trvaly 2-3 týdny.Od října do listopadu 2005 měl 6x antibiotika různého typu a to hned po sobě. Rozmezí bylo maximálně 2 dny. Dostával to z důvodů, že měl časté nárazové horečky, často s teplotou přes 40,0 °C. Najednou měl třeba angínu, chřipku a zánět středního ucha.Ale všechny testy, které mu dělali měl vždy negativní, jen FW – sedimentace nikdy nebyla pod 35. (Až někdy v letošním únoru měl 13,ale bohužel opět dostal horečku a nyní měl FW 38.). Jinak měl sedimentaci vždy normální, jako zdravé dítě, ale vždy po očkování nebo po nemoci, či při průběhu měl vysokou.Nevydržela jsem to a po konzultaci s naší dětskou obvodní paní doktorkou (v nynějším bydlišti v Teplicích) jsem ho nechala hospitalizovat v Praze -Na Bulovce (listopad), kde nám udělali spousty testů. Nález byl, že má bakterii Yersinie, která mu vyvolávala všechny potíže. Tuto bakterii měl v krvi, moči a stolici, dnes už je jen v krvi. Po tomto zjištění se jeho teploty nevyskytují, tak často, a nejsou tak vysoké. Občas se dostaví únava. V lednu byl na operaci s nosní mandlí, a za 14 dní mu trhali 7 zubů a 2 spravovali. S tím, že by tam mohl mít ložisko nemoci. Obě tyto operace proběhli bez komplikací a bez horeček. Snažili jsme se o této bakterii něco zjistit. A nějaké informace máme, a rádi bychom věděli, jak pokračovat dál. V čem? Víme, že je jí několik druhů, a bohužel nevíme, kterou má syn Honzík. Ale bylo nám jedním odborníkem řečeno, že jí může mít v genech, nebo mu mohla být předána otcem hned po porodu. Otec syna tuto bakterii může mít, má přibližně stejné příznaky, ale ne tak časté(nechce se nechat vyšetřit). Syn nyní otce téměř nevídá. (z rozhodnutí soudu: důvod syndrom otcem týraného dítěte)Já osobně jsem test měla negativní, ale jsem nyní těhotná a to 38+2. Děti by měli žít normálně spolu.Proto se ptám, jak mohu uchránit druhé dítě po narození, aby touto bakterií neonemocnělo?Jak se tato bakterie přenáší?Jak pro Ti ní "bojovat"?Smí syn do kolektivu(tj. navštěvovat školku)?V tuto chvíli syn dostává multivitamín s minerály Imunostart CEM.M, a prvek Železo - Sorbifer Durules, občas vitamín B. Používáme pulsní magnetoterapii - program regenerace 2-3x denně na 15 minut (na posílení imunitního systému). Je na něm znát, že je klidnější a odpočinutější. Také mu dáváme potravinový doplněk Abelia Immunitas - 2x denně, a společně k tomu 2 kapky Joalis NO-DEGEN, které roztíráme na vnitřní straně zápěstí.Děkuji za odpovědi. Pavla*
odpověď
Yersinie (dále jen Y).Jsou bakterie vyvolávající nemoci zvířat, hlavně vepřů.Přenos z člověka na člověka není pravděpodobný.Lidská nákaza je způsobena masem, většinou vepřovým, z nakažených zvířat.Nákaza se většinou projevuje průjmy (u nás vyvolává asi 1 - 2% průjmů), ale je možný i chronický průběh.Léčba je možná antibiotiky.Takže:Nákaza Vašeho dítěte od předchozího partnera je nepravděpodobná, Y.infekce nemají žádnou genetickou podstatu,dalšímu dítěti nebezpečí nehrozí.Syn smí navštěvovat kolektivní zařízení.Postupy posilující jeho imunitu v současné době mu mohou prospět.
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění

Z důvodů vytíženosti poradce MUDr. Tomáše Honzíka, PhD. se poradna od 1.10.2013 uzavírá. Invormace v již zodpovězených dotazech jsou dostupné.

Tímto se velice redakce porodnice.cz  omlouvá našim čtenářkám a zároveň informuje o tom, že intenzivně dojednáváme jiného lékaře.

Počet odpovědí: 3982
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...