Dobrý den, zajímám se o možnost ...

Rozdíl mezi spinální a epidurální analgezií/anestezií byl popsán již v jedné z minulých odpovědí. Základní rozdíl je v místě aplikace lokálního anestetika/opioidu (látky určené k tlumení bolesti),dávce, rychlosti jejich nástupu a délky jejího trvání. Při epidurální analgezii je aplikována směs výše zmíněných látek relativně velkého objemu (cca 10ml) do tzv. epidurálního prostoru, nástup účinku je cca 10-15 min, dálka jeho trvání cca 60-90 min (individuálně), zpravidla je při analgezii zaveden tzv. epidurální katétr (tenká plastiková hadička), která umožňuje opakovanou dávku nebo v případě potřeby přechod do epidurální anestezie (např při nuntosti císařského řezu). Při spinální analgezii je podstatně menší dávka zmíněných látek aplikována blíže k nervovým strukturám (do tzv subarchnoideálního prostoru = prostor vyplněný mozkomíšním mokem), nástup jejího účinku je zpavidla kratší (do 5 min), trvání přibližně stejně dlouhé v závislosti na podaných látkách. I zde je možno zavést tzv. spinální katetr k možnosti aplkace přídatných látek. Avšak tato technika není v našich poměrech (ČR) příliš rozšířena. Obecně je možno říci, že plošně dominuje epidurální analgezie a její dostupnost je tedy v ČR větší. Použití kombinace obou technik je rovněž realtivně málo rošířené. K druhé části otázky bude moje odpověď poněkud "obecná": Ano, vyjímečně se může stát, že anesteziolog, sloužící pro porodní sál je u jiného akutního případu (např. císařského řezu) a tak je aplkace epidurální analgezie k porodu odložena nebo dokonce neposkytnuta. Věřím, že k tomu dochází jen za vyjímečných okolností. Nemyslím, že je primárně důležité ihned při příchodu do porodnice hlásit, že požadujete epidurální analgezii. Ale jistě je vhodné, aby Váš porodník věděl,, že v případě potřeby, máte o tuto metodu zájem. Její dostupnost je pak záležitostí každé konkrétní porodnice. U indukobaného porodu je EPI samozřejmě možný také bez speciálních omezení.