Hlen ve stolici s krví u novorozence

4. 10. 2008
otázka
Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o radu. Dnes se na pleně mého 4týdenního syna objevil žlutohnědý hlen s trochou krve /dnes již 2x/. Mám málo mléka, takže přikrmujeme umělou výživou značky Beba Premiun a Beba Sensitiv. Beba Sensitiv je určena pro novorozence, ale neobsahuje tolik laktózy a obsahuje částečně naštěpenou bílkovinu, takže nezpůsobuje nadýmání, průjem , zácpu. Tyto dvě výživy střídám. Mateřského mléka vypije málo, pak něco odsříkám a dávám mu ho vypít při dalším krmení.Takže někdy dostane při jednom krmení půl lahvičky umělé výživy, kterou doplním odstříkaným mlékem / to jsou tak dvě krmení za den/. Při krmení vypije 120ml. Podle údajů výrobce Beba, by tato dávka měla stačit cca 5hodin, je uvedeno, že se podává 5 denních dávek /na 120ml jsou to čtyři odměrky/. Syn, ale vydrží nejdéle 3 hodiny a pak pláče hlady, takže denních dávek máme více, než by mělo být. Od dnešního dne by měl podle výrobce vypít již 150ml /5 denních dávek, 5 odměrek výživy/, ale zatím jsme to nezkoušeli. Nevím, kde je chyba. U dětského lékaře jseme zatím nebyli, první prohlídku máme příští týden. Nevím jestli není problém v tom, že střídáme výživu. Mám obavu, abych podáváním Beba sensitiv nezpůsobila synovi nějaké problémy, např. alergii na laktózu, protože v Bebe Premium je laktózy a bílkovin normální množství. Stolici má dvakrát denně, když nemá hlad, tak vůbec nepláče, je spokojený. Dostává denně kapku Vigantolu a ode dneška bude jednou týdně dostávat Kanavit. Moc děkuji za odpověď. Monika
odpověď
Dobrý den, Hlen a krev ve stolici znamená kolitidu-zánět sliznice tlustého střeva. V tomto věku se většinou nejedná o infekční zánět ale o alergii na bílkovinu kravského mléka (nikoliv intoleranci laktózy-ta se může ale následně přidat). Kravská bílkovina se může dostat do vašeho mateřského mléka z mléčné stravy kterou jíte, malý je zatížen bílkovinou kravského mléka i v umělé mléčné formuli kterou dostává, protože jak Beba premium tak Beba sensitive je vyráběna na bazi kravské bílkoviny. Parciální (částečná) hydrolýza této bílkoviny v Beba sensitive není dostatečná pro děti kteří již mají manifestní alergii! Takto malé děti s hlenem a krví ve stolici většinou hospitalizujeme, vyšetření krevní obraz, koagulace, parametry zánětu, uděláme výtěr ze stolici, pošleme stolici na rotaviry a provedeme rektoskopii (větší pracoviště) a vysadíme umělou mléčnou formuli a mléčnou stravu z výživy matky. Pokud kojení nestačí je to indikaci (když krev přetrvává) k zavedení speciální formule Neocate. Tuto formuli nemůže předepsat váš praktický lékař. Tím chci řici že bych nečekal na vyšetření u PLDD v případě že krev ve stolici bude pokračovat. V tomto případě je to indikace k okamžité hospitalizaci dítěte. PS: kojení (+ event.umělá výživa) se podává v tomto věku 8x denně (á 3 hodiny) v celkovém množství 150-160 ml/kg/den
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Dětský lékař
Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění

Z důvodů vytíženosti poradce MUDr. Tomáše Honzíka, PhD. se poradna od 1.10.2013 uzavírá. Invormace v již zodpovězených dotazech jsou dostupné.

Tímto se velice redakce porodnice.cz  omlouvá našim čtenářkám a zároveň informuje o tom, že intenzivně dojednáváme jiného lékaře.

Počet odpovědí: 3982
Další dotazy
batole a barva na vlasy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
Celý dotaz
Očkování proti chřipce
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
Celý dotaz
očkování proti TBC
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
Celý dotaz
černá zrníčka ve stolici u ročního dítěte
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
Celý dotaz
kaše a lepek
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
Celý dotaz
krevní odběr
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
Celý dotaz
Zvraceni a problemy s prijmem potravy
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
Celý dotaz
Opakované nemoci a zvýšená teplota
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
Celý dotaz
drenáž středouší
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
Celý dotaz
alergie
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně