OAE nevýbavné opakovane

30. 7. 2020
otázka

Dobrý deň. Na konci novembra sa mi narodila dcéra, 3 týždne pred stanoveným termínom, no bez akýchkoľvek komplikácii (až na novorodeneckú žltačku; prepustené z pôrodnice na 5. deň). Išlo o spontánny pôrod, 3200 g a 47 cm. Som prvorodička, 29 rokov.

Po prepustení z pôrodnice mi bolo povedané, že všetky vyšetrenia dopadli dobre. Až na jedno - dcére nenamerali sluch v oboch uškách s tým, že zrejme pôjde o zachytenú plodovú vodu alebo maz. Je pravda, že prvé dva týždne života skutočne nereagovala na externé zvukové podnety. Postupom času sa to ale zlepšilo. Zamračila čelo, zamrkala očkami alebo sa strhla pri náhlych hlasných zvukoch (tlesknutie, spustenie vysávača, výkrik a pod.). Je však pravda, že niektoré iné - a pre mňa ako dospelého človeka dosť hlasité zvuky - nezareagovala vôbec (zvonenie telefónu, kávovar, zvonček a iné). Uzavrela som to tak, že hoci vníma nejaké zvuky, avšak nie ešte tak intenzívne ako dospelý človek. Bola som presvedčená, že to tak novorodenci jednoducho majú a viac som sa tým nezaoberala.

Po mesiaci sme boli na kontrolnom meraní v našej nemocnici. Na moje prekvapenie jej znova vyšiel výsledok oboch ušiek - nevýbavné. Neviem však, či všetko prebehlo tak, ako malo, lebo stroj 2x po sebe vykázal chybu. Dcérka bola v bdelom stave, pričom počas merania jej dávali do úst dudel, kŕmili ju z fľaše a dokonca mi bola priložená k prsníku. Síce sa pri uvedených úkonoch upokojila, no od spánku to malo ďaleko. Bolo nám povedané, že u 90% detí druhé meranie dopadne úspešne a zvyšných 10% je vždy poslaných do krajskej nemocnice na presnejšie vyšetrenia. Doktorka však povedala, že my k nej máme prísť ešte raz o mesiac (keď bude mať malá 2 mesiace).

Chcem sa v danej súvislosti spýtať: 1. Prebehlo uvedené vyšetrenie tak ako malo po profesionálnej stránke? 2. Je možné, že dieťa počuje, no napriek tomu vyšiel výsledok nevýbavné? Dcéra totiž s istotou vníma nejaké zvuky, avšak v akej sile a kvalite, to už nevieme posúdiť. 3. Je možné, že naše dieťa bude nedoslíchavé, resp. hluché? Máme sa pripraviť aj na takúto možnosť? 4. Aká je pravdepodobnosť, že pôjde skutočne "len" o zaseknutý maz či plodovú vodu? Kedy sa tento stav sám napraví?

PS: Tehotenstvo prebiehalo relatívne v poriadku (len tehotenská cukrovka liečená diétou, bakteriálna črevná infekcia v 25 tt liečená tbl Rowamycine na 5 dní a streptokok B preliečený tesne pred pôrodom). V rodine problémy so sluchom nemáme. Podľa pediatričky motorika nášho dieťaťa nenasvedčuje tomu, že by malo problémy so stredným uchom.

Ďakujem vopred za objektívne odpovede a rady. Musím sa priznať, mám obrovský strach a cítim veľkú beznádej. Krásne sviatky!

odpověď

Dobrý deň. Vyšetrenie otoakustických emisií je screeningové vyšetrenie. Ako také je treba ho brať -  nie je dokonale presné, može byť zaťažené chybovosťou, pri negativite to neznamená, že dieťa má jasnú poruchu sluchu, ale je treba urobiť jednu či dve kontroly. Ak bude i kontrola negatívna, treba urobiť ešte kontrolu inou metódou. Vyšetrenie bolo zavedené z toho dovodu, aby bolo skoro zistené deti, ktoré majú z nejakého dovodu poruchu sluchu, a aby táto mohla byť adekvátne liečená a tým pádom reč sa u nich vyvíjala normálne. Či sa vyšetrenie odohrávalo tak, ako sa malo, k tomu sa fakt nemožem vyjadriť. Takže teraz je treba urobiť nové vyšetrenie, ideálne na foniatrii alebo ORL oddelení, podľa toho sa uvidí. Ak máte sama pocit, že na zvuky reaguje (napr. sa zľakne, keď tlasknete, alebo buchnú dcere, a dieťa Vás pritom nevidí), tak verím, že všetko bude v poriadku.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Dcera (8m) ma na krku atopicky ekzem a v souvislosti s ekzemem jsme zjistili, ze ji nedelaji dobre veskere mlecne vyrobky. Jiz nekojim a tak jsme vyradili i UM (mela HA Hipp). Behem dne ma tedy stravu bez jakekoliv mlecne slozky a v noci...
odpověď
Dobrý den. Kojenec a batole by mělo mít alespoň tři mléčné porce denně, zejména pak kvůli vápníku. Jestli tedy nic z mléka nemá (ani jogurt, nebo mléčnou kaši), měla by dostávat v prvním roce života něco mezi 250-300mg vápníku, od roku věku pak...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, nyní jsem se dočetla na internetu, že nově hradí pojišťovny nepovinné očkování proti meningokoku také pro děti do 2 let. Jelikož jsem své dítě naočkovat v půl roce nenechala,přemýšlím o tomto očkování,ale ráda bych znala Váš názor.Mému...
odpověď
Dobrý den. Já jsem obecně příznivcem očkování, pokud se domluvíte s PLDD, tak to jenom podpořím. Onemocnění meningokokem B je naštěstí relativně vzácné, nicméně pokud přijde, většinou probíhá velice těžce. 
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, sestileta dcera při umývání hlavy samponem začala brečet, křičet, nedala se uklidnit, voda jse samponem ji při smyvani zřejmě natekla do nosu i do pusy, dcerka si na to stěžovala, smrkala a plivala ji, poté asi 3 minuty kaslala. Pak už...
odpověď
Dobrý den. Úplně aspiraci nevyloučím, ale pokud se nedusila, nějak výrazně nezarudla nebo nezmodrala, necítila pak výraznou bolest na hrudi, tak mi aspirace pěny nepřijde pravděpodobná. Je samozřejmě možné, že se pěny napolykala, a to většinou...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, reaguji na Vaši odpověď ohledně podání kravského mléka pro dítě od 2 let.Ráda bych ho začala už běžně dávat dítěti na pití (dítě nemá žádnou intoleranci na laktozu), ale na firemní lince mi řekli,ať podávám umělé mléko do 3...
odpověď
Dobrý den. Neomlouvejte se. Samozřejmě na komerční firemní lince Vám budou tvrdit, abyste jejich mléčnou formuli podávala nejméně do 3 (ideálně do 20:-) let. Pokud má dítě pestrou stravu, nic dodávat nemusíte.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím o radu, maličká má 19 týdnů a ve středu jsme byly na očkováni Prevenarem a na meningokoka. Po očkováni jsem jí dávala Panadol sirup na doporučení paní doktorky a malá měla horečku je ve středu v noci a to kolem 38...
odpověď
Dobrý den. Nevím, kolik bylo stolic, jak se vsakovaly, jestli to byla voda, jestli má chuť do pití, apod. Pokud to přetrvává, raději PLDD konzultujte. Nicméně, s uvedeným očkováním to nejspíše nemá nic společného.
30. 7. 2020
otázka
Krásný den, pane doktore, můj dotaz se směřuje na užití vhodného textilu po kojence. 1) Snažím se o udržitelný a ekologický životní styl a tak kupuji ve větší míře oblečení a další textil pro dítě z druhé ruky. Objeví se tam občas oblečení...
odpověď
Dobrý den. Je úžasné, že šetříte planetu, prostor pro nás všechny a dáváte také příklad ostatním. Nicméně v mém vnímání nelze vše odvést do krajnosti. Nejsem si vědomý žádného zdravotního problému ani z odborné literatury ani z praxe, kde...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím o radu - synovi byl v 9 měsících zjištěn nedostat železe - hemoglobin něco přes 80. Prý je to tím, že je velký, v půl roce 10 kg. Je kojený, od ukončeného 6. měsíce příkrmy. Dostal kapky Maltofer v dávkování 2x denně...
odpověď
Dobrý den. Dávka je podle souhrnné informace o léku vyšší, ale nemyslím si, že by dítěti jakkoli ublížila. Nejčastější potíže spojené s podáváním preparátů železa se týkají střevních potíží. Nejlepší bude, když s paní doktorkou dávku prodiskutujete...
30. 7. 2020
otázka
Ještě jednou krásný den, dotaz se mi odeslal nedokončený a před korekcí, velmi se omlouvám za jeho případnou nekulturní podobu. Poslední otázka byla, zda je současný boom s atesty na dětské produkty dle vašeho názoru opodstatněný z hlediska...
odpověď
jako marketingový tah
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně očkování proti rotavirům. Dcera se narodila s těžkou hypotrofií, 1900g, dnes je jí 1 měsíc a váží 2700g, za dva týdny máme jít na očkování proti rotavirům, paní doktorka nám ho...
odpověď
Dobrý den. Možné je samozřejmě všechno, ale kromě několika řidších stoliček jsem nikdy závažnější nežádoucí účinky po očkování proti rotavirům neřešil. Pokud se narodila s takhle nízkou váhou, je dost možné, že skončí pro nějaký z problémů v...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, naší holčičce jsou nyní 4 měsíce a už asi před měsícem jsem se u naší dětské doktorky ptala na podezření srůstu malých pysků od shora. Na srůstání jsme byli upozorněni již na první poradně, ale bylo nám řečeno, že srůst začíná od spodu,...
odpověď
Dobrý den. Je mi líto, ale bez vyšetření to fakt nedokážu posoudit. Důvěřoval bych Vaší PLDD, která musí mít zkušenost a určitě genitálů u dívek viděla hodně. Pokud budete mít přesto pochybnosti, domluvte si vyšetření u dětského gynekologa. Teorii...