Opakované potraty

28. 4. 2019
otázka

Dobrý den, pane doktore, chtěla bych Vás požádat o názor, kam bych se svými problémy s opakovaným potrácením měla obrátit či jaké vyšetření doplnit. V roce 2010 jsem po naprosto bezproblémovém těhotenství spontánně porodila zdravého syna. - v únoru 2012 jsem prodělala missed abort a následnou revizi dělohy (stáří 7+5 bez srdeční akce) - v červenci 2012 jsem spontánně potratila s následnou revizí dělohy (stáří 5+4 bez vzniku embrya) - následně jsem s manželem podstoupila imunologické, gynekologické a genetické vyšetření (karyotyp a chromozomální vady), bez zjištění problému, jen závěr imunologického vyšetření je Heterozygocie pro MTHFR a byl vyloučen antifosfolipidový syndrom. Ale lékaři neidentifikovali nutnost jakékoliv léčby. Štítná žláza mi byla vyšetřena z krve, též bez potíží. - v září 2012 jsem opět otěhotněla - ve 12.týdnu mi z krve byl zjištěn nízký PAPP hormon - bylo mi doporučeno genetické vyšetření v centru GENNET. Tam byl proveden odběr choriových klků, který se ale lékařům nezdařil, na konci prosince bylo těhotenství ukončeno pro výrazný oligohydramnion až anhydramnion a deformace plodu z důvodu propíchnutí plodových obalů. Při výkonu nastalo masivní krvácení s velkou krevní ztrátou. Po této negativní zkušenosti manžel nechtěl o plánování dalšího potomka nic slyšet dlouhých 6 let z obavy o mé zdraví. Nyní v únoru jsem nečekaně otěhotněla, bohužel na ultrazvuku v 8. týdnu se těhotenství jevilo jako neprosperující - pouze gestační váček, odpovídalo stáří (5+5) a následně se spustilo krvácení s následnou revizí dělohy z důvodu začínajícího zánětu. I přes další neúspěch jsme si uvědomili, že bychom druhé dítě opravdu moc chtěli. Nicméně do dalšího pokusu se nechci pouštět s tím, že je všechno v pořádku a že naše neúspěchy jsou pouze dílem přírody a přirozeného výběru. Mohl byste mě odkázat někam, kde by dokázali (nebo se alespoň pokusili) zjistit, co stojí za mou neschopností donosit dítě? Snažím se aktivně sportovat, vzhledem k intolerancím dodržovat zdravý životní styl, neberu žádné léky, ale od roku 2013 (po všech potratech) trpím těžkou intolerancí laktózy, soji, kravské bílkoviny a dalších alergenu, což se projevuje na zažívacím ústrojí, ale nevyžaduje žádné léčení, pouze eliminaci alergenů z potravy. Uvědomuji si, že vzhledem k mému vyššímu věku moc času nemám (bude mi 39), ale možná bychom ještě jeden pokus mohli zkusit. Velice děkuji za odpověď a Váš čas.

odpověď

Dobrý den,už poněkud zjendodušujeme...omlouvám se,ale netuším,na koho se obrátit, imunolog již není nutný,ale najít někoho,kdo zajistí modulaci chybné komunikace matka vs. plod - miniheparin a progesteron od počátku těh.

MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP