těhotenská cukrovka 2 - dieta

5. 4. 2009
otázka
Dobrý den paní doktorko, moc děkuji za odpovězení dotazu ohledně jídelníčku u těhucukrovky. Docela jste mě uklidnila, že si jídlo nemusím přesně odvažovat - pokud se naměřené hodnoty pohybují v rámci mezí, protože přiznávám, že někdy mám docela hlad.... Jogurt s musli si přeměřím, to jsem ještě neměřila, protože ho jím na svačinky a měřím se jenom po snídani, obědu a večeři... Ale přeměřím teda i musli a uvidíme.... A když jsem si odvážila třeba porci 100g ovoce, tak jsem se divila, jak je to vlastně málo... ...takže já si jsem vědomá, že třeba ovoce jím asi více, ale pokud zatím nevadí, budu jenom ráda.... Ovoce a zeleninu nevážím vůbec, přílohy taky ne, ale dávám si jich méně než jsem byla zvyklá... Maso taky ne, ale když jsem si navážila 70g, tak jsem se nestačila divit, moje porce je asi tak 100g - zhruba... Prostě jsem ubrala příloh, přidala zeleninu.... Rohlík je váhou jasný, housky taky, chleba už mám v oku - tak asi.... Mě docela trvalo, než jsem se s tou diagnózou smířila (přiznávám), něco jsem si už početla o dietě pro těhotné na internetu a tak jsem byla dost nemile překvapená papírkem s dietou, který jsem dostala. Zaprvé oněch 225g sacharidů na den (to už jsem psala), ale čekala jsem třeba stanovené jenom hodnoty sacharidů na jednotlivé jídla a případně tabulky s obsahem sacharidů u potravin (ten jsem si už stáhla na internetu..)abych si mohla jídlo sama přepočítat podle potřeby... Nis takového mi moje MUDr. nedala, "moje dieta" je spíše založená na tom, že na oběd můžu 70g masa, 15g rostilnného tuku, 10g mouky, 150g zeleniny (nebo 100g ovoce), 150g brambor.... Dále mám v pokynech napsáno, že mám omezit tuky, aby nedocházelo ke zvyšování hmotnosti (měla jsem za to, že diabetická dieta není redukční dieta - pokud teda nejsem obézní, že...i když chápu, že mnoho tuků dobré není, jenom mi prostě 70g masa přijde dost málo, na to, že maso má 0g sacharidů...)), nekonzumovat více bílkovin (mj maso, mléko a mléčné výrobky - jogurty sýry..), sladit náhradními sladidly (s čímž u těhotné teda nevím, jestli souhlasit.... já se stavím spíše k tomu, že u těhulí by se sladidla moc neměla, to by mě také zajímal váš názor.... ). Prostě pokyny mi přijdou jako nějaké univerzální, a skoro bych řekla, že spíše pro diabetika II.typu, než pro těhotnou.... (225g sacharidů za den, 60g tuků za den, 75g bílkovin za den, 7400kJ). Zajímal by mne Váš názor....(umělé sladidla, omezení masa, léčných výrobků...)..dáváte dietu založeou na stejném základu? Navíc mě teda dost překvapilo, že se jako návody na dietu u těhucukrovky rozdávají předtištěné papíry s těmito informacemi, protože já si asi naivně myslela, že je to individuální věc, že množství sachardiů na den a množství na jednotlivé jídla se upraví podle konkrétní osoby, postavy, potřeb a případně množství pohybu, který těhotná vykonává..... Je přece rozdíl, jestli dostane dietu se 225g sacharidy na den těhotná 100kg mamina (u které teda redukce váhy je taky na místě), která se nehýbe a jenom sedí u televize..., a třeba aktivní mamina, která skoro denně chodí na procházky a stará se o 2,5leté dítko (to je samo o sobě dost pohybu, že...). ...takže ke své lékařce moc důvěru nemám, proto se omlouvám, že vás tak zahlcuji dotazy.... Ale četla jsem na Vás chválu, protože se věnujete právě těhotným... :-) těhotenství a zdravé dítko je ta největší motivace k dietě, netvrdím, že ji nechci dodržovat, ejnom prostě nejsem člověk, který se spolehne na informace z jednoho zdroje, navíc, pokud se mi zdají docela "nelogické"... Moc Vám děkuji za názor... Markéta
odpověď
Pokud mi napíšete Vaši adresu a abudete chtít, pošlu vám naše tabulky a povídání, které dávám maminkám v naší poradně moje adresa MUDr Milena Moravcová Gynekologicko-porodnická klinika VFN Apolinářská 18 120 00 Praha 2
MUDr. Milena Moravcová

Přední český odborník na léčbu cukrovky (diabetes mellitus) u těhotných
Upozornění: v zastoupení některé dotazy zodpovídá dr. Krejčí
Více o těhotenské cukrovce na stránkách

Počet odpovědí: 643
Další dotazy
11. 5. 2012
otázka
Dobrý den, paní doktorko, píši znova. V pátek 13.4. jsem měla hodnoty OGTT 5,4-9,3-7,0, ale všechny zkumavky byly zpracovány až 3 hod po 1. náběru na lačno. Proto jsem si test nechala zopakovat 17.4. s okamžitým zpracováním materiálu a naměřené...
odpověď
Tak to je v rozporu s tím, co jsem vám před chvílí odpověděla na váš předchozí dotaz - že opožděné vyhodnocení výsledek spíše zkreslí směrem dolů :-) Jak je vidět, nic neplatí absolutně. Podle druhého správně provedeného testu a stávajících platných...
11. 5. 2012
otázka
Dobrý den,paní doktorko. Chtěla bych vás touto cestou poprosit o radu.Jsem cca 25+6 v těhotenství s jednovaječnými dvojčátky.Můj přírustek na váze je zatím cca 7kg a miminka v 25+4 měli váhu 840g a 740g.V 25+4 mi byli dělány testy na těhotenskou...
odpověď
Ke sladkému jste se postavila správně - to opravdu nesmíte. Ostatní je vysvětleno na našich stránkách, které zmiňujete. Zkuste si znovu pročíst povídání o dietě: http://www.tehotenskacukrovka.cz/tehotenska_cukrovka_lecba_dieta a poté si klikněte na...
11. 5. 2012
otázka
Dobrý den, ve 26+2 jsem byla na OGTT. Hodnoty byly 5.4 - 9.3 - 7.0 mmol/l. Odběry byly provedeny ze žíly tak, jak se má, ale všechny tři zkumavky byly do laboratoře odnešeny najednou, tzn. po 2 hodinách od prvního náběru. Znamenají naměřené hodnoty...
odpověď
Pozdní vyhodnocení vzorků sníží výsledné hodnoty cukru - i přesto byla prostřední hodnota zvýšená (ve skutečnosti pravděpodobně ještě o něco vyšší). Cukrovku máte a je dobře, že jste začala s dietou. Krejčí
11. 5. 2012
otázka
Dobrý den, předem děkuji za zodpovězení mého dotazu. Dnes jsem byla na OGTT ve 27 t.t., kdy výsledky byly 3,65-6,13-5,35, ale odběry byly z kapilární krve, což jsem nevěděla že je problém byla jsem na odběru přímo v laboratoři okresní nemocnice. Mám...
odpověď
Odchylka z kapilární krve po vypití roztoku může být 25% a více. Já bych tomu tedy nevěřila. Od okresní nemocnice je to jednoznačně nesprávný postup. Krejčí
12. 4. 2012
otázka
Dobrý den,chci se zeptat,zda by bylo možné docházet k Vám do poradny bez doporučení gynekologa?ten mne neposlal po OGGT ve 26.týdnu těhotenství do žádné z poraden,měla jsem tyto hodnoty - na lačno 4,6,po hodině 8.6,po 2 hodinách 7,0.....nechala jsem...
odpověď
Vaše OGTT ve 26. týdnu (pokud bylo správně provedené ze žíly) bylo v normě. Jedna vyšší glykémie z prstu není relevantní, zvlášť když následně ze žíly byla v normě. Nemáte cukrovku a neblázněte s dietou. Krejčí
12. 4. 2012
otázka
Dobry den pani doktorko, behem tehotenstvi mi byla diagnotikovana tehotenska cukrovka. Diky diete se hladina cukru dala v poradku korigovat a musim rict, ze mi hodne pomohly vase internetove stranky. Narodil se mi zdravy chlapecek, ktery jiz oslavil...
odpověď
Ve vašem případě (nemáte typické rizikové faktory pro DM 2. typu) je spíš pravděpodobné, že do výsledku testu zasáhly hormonální vlivy - kojení. Dodržujte běžnou racionální stravu, sladké můžete, ale nepřehánět, mějte dostatek pohybu a na zopakování...
12. 4. 2012
otázka
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,byla jsem na krvi ohledně cukrovky ve 24tt a bylo mi zjištěno,že na lačno jsem měla 3,4 mmol,a po 120min jsem měla 7,9mmol.Byla jsem odeslaná do diabetický poradny.Doktorka mi řekla,že mám nízkou glykémii.Tak mi...
odpověď
Cukrovka se v dalším průběhu těhotenství může zhoršovat - a často se tak děje, proto "upravovat" dietu podle vstupních hodnot je velmi nebezpečné. Kdyby jste byla na testu o týden nebo dva později, je velmi pravděpodobné, že by výsledky...
12. 4. 2012
otázka
dobrý den paní doktorko, dnes jsem byla na OGTT testu ve 26tt (laboratoř Jeseník), hodnoty jsou v normě 3,6 5,9 5,7 zarazilo mě, že mi sestra brala obběry z prstu, ikdyž jsem se ptala jestli mi můžou vzít žilní krev, protože jsem se poučila na...
odpověď
Je to na stížnost vedoucímu laboratoře, který jistě bude znát závazné pokyny České biochemické společnosti. Když laboratoř není schopná zajistit odběr ze žíly, nemá test, u kterého je žilní odběr nezbytný, vůbec provádět. Krejčí
4. 4. 2012
otázka
Vážená pan doktorko, v roce 2010 jsem po léčbě IVF otěhotněla a následně porodila ve 40 tt chlapečka 3.080g :-). Bohužel mi ve 25 tt byla zjištěná těhotenská cukrovka, kterou jsem ale dobře zvládala díky dietě. Na test po skončení těhotenství jsem...
odpověď
Není pravidlem, že by průběh cukrovky v dalším těhotenství byl horší. Výjimečně se stává, že se v dalším těhotenství cukrovka neopakuje. Diabetology ve vaší lokalitě bohužel neznám. Krejčí
4. 4. 2012
otázka
Dobrý den, paní doktorko. V prvním těhotenství jsem měla zjištěn GDM ve 25.týdnu těhotenství. Byl dobře kompenzován dietou. Dcera se narodila s váhou 3.290g. Nyní jsem po druhé těhotná a byl mi proveden test ve 14. týdnu těhotenství. Výsledky:4,85...
odpověď
Při pozdním vyhodnocení vzorku hrozí falešně nižší výsledek. Ve vašem případě preventivně omezte sladké a test ve 25. týdnu si nechte dělat přímo v laboratoři. Krejčí