Zhodnocení porodu

3. 3. 2014
otázka
Vážený pane docente, obracím se na Vás s prosbou o radu. Chtěla bych vědět, kde si myslíte, že se staly chyby, kvůli kterým se narodila moje dcera s komplikacemi a má zdravotní následky. I téměř rok po porodu mě to tak trápí, že mám noční můry a vyčítám si, že jsem za dceru u doktorů málo bojovala,když jsem je upozorňovala, že se mi to nezdá, když porod trvá tak dlouho. Do porodnice jsem byla přijata před půnocí v 39+6 tt. kvůli mírnému krvácení a podezřením na odchod plodové vody. Děložní hrdlo bylo pro špičku prstu, takže jsem byla přesunuta na "čekací pokoj". Plodová voda byla potvrzena následující den v 5 h. Od 8 h jsem dostala kontrakce po 7-13 minutách. Ve 12 h byl vaginální nález bez progrese. V 19 h jsem měla kontrakce již po 5 minutách, avšak nález byl po vyšetření zase bez progrese. Paní doktorka mi řekla, že mám poslíčky nikoliv kontrakce a ordinovala Plegomazin, který mi způsobil bolesti velké hlavy a oslabení kontrakcí na 3 hodiny. V té době jsem již dostávala první dávku antibiotické profilaxe. Ve 3 h ráno jsem měla neskutečné bolesti, avšak dle porodní asistentky byl vaginální nález též. V 6 h ráno se nález posunul na průměr 3 cm, a tak jsem byla konečně přesunuta na porodní box i s manželem. Následovala ruptura vaku blan, Oxytocin, episiotomia z důvodu suspektního CTG a vysoké a pevné hrázi, kvůli alteraci ozev plodu hrozící VEX, naléhání na břicho PA, 2. doba trvala hodinu. V propouštěcí zprávě mám diagnozu dystokia uteri sec., což si laicky vysvětluji, že byla děloha vyčerpaná z předchozích 24 hodin kontrakcí. Holčička se narodila až v 13 h, ve zprávě má napsáno: nekřičí, hypoventilace, odsáta, caput seccudatum, prodýchávání neopufem, Apgar 7-8-9, uložena do inkubátoru, hyperbilirubinémie, fototerapie 48 h, USG CNS + ledvin + jater + sleziny bpn. Co si o tom všem myslíte? Děkuji a nezlobte se za tak dlouhý dotaz. S přáním hezkého dne Mgr. Jana Klímová
odpověď
Dobrý den, z Vámi uvedených informací můžu sopuhlasit s diagnozou, kdy se pravděpodobně v druhé době porodní došlo k oslabení děložních kontrakcí pravděpodobně vyčerpáním rodičky při dlouhém porodu, pokud nemám možnost vidět porodní záznam a monitor -CTG těžko se vyjádřit jenom dle uvedených informací, jestli porod netrval zbytečně dlouho a nebyla tam v něktrém momentu indikace k ukončení císařským řezem. Uvedený stav novorozence úplně nekoresponduje s APGAR skore které je skoro v normě, nepsala jste jaké bylo ph v pupečníku to je rozhodující pro dg. eventuální hypoxie plod. Také nepíšete o zdravotním stavu dcery, o jaké postižení se u ní jedná a jestli je tam opravdu prokázáne postižení vyvolané porodem, s pozdravem A.P.
Prof. MUDr. Antonín Pařízek, CSc.

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 3146
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP