Zkrácený 18mm čípek18tt, předchozí potrat 22+3

29. 12. 2016
otázka

Dobrý den, vážený pane doktore. Jsem počtvrté těhotná, dítě mám v náruči jen jedno z prvního těhotenství (srpen 2013). Syn se narodil zdravý v 39+3 (vyvolávání porodu kvůli váze nad 4 kilo a těhotenské cukrovce). Jen v 34 tt špatně vyšly jaterní testy, + na kontroli doktor zjistil otevrajicí čípek. Musela jsem hneď na rizikové oddělení, opakované testy dopadly dobře, šla jsem domu, a porod pak museli vyvolávat. Druhé těhotenství: plodový vak v porodních cestách "z ničeho nic" a potrat v 22+3 (prosinec 2014). Čípek nikdo ani neřešil protože byla zjištěna u miminka chromozonalní vada a prý to příroda rozhodla dat ho pryč. Podzim 2015 nevyvejecí těhotenství, SP v 13tt večer před plánovanou revizi. Gynekolog mě a manžela poslal na imunologii a genetiku, dopadli jsme dobře. Jeden Ig u mě hraniční, ale žádná léčba nebyla nasazena, jen odběry při otěhotnění. Teď jsem zase těhotná (19tt). Při plánování a v I trim. brala Femibion + doktor poprvé preventivně napsal mě v I trim utrožestan 0-0-2 vag (v těhotenstvích jsem pokaždé špinila do cca 13tt). Odběry na imunologii v 5tt dopadly dobře. V 17+4 špinení červstvou krvi, na pohotovosti v UPMD zjišten zkraceny čípek. 3 dni na oddělení (infuze hořčíku, Cyklo3fort tablety + nasazen utrožestan 2-0-2 vag). Nález cervikometrii na 22.12.2016 (18+2): funkční délka hrdla 18mm, VB tvaru U, funneling při kašli šíře 22 mm a hloubky 19 mm. Teď mám nadál utrožestan 2-0-2 vag. a magnosolv 2xdenně. Doporučen klidový režim, šetřim se ale pořad neležím, musím se alespoň minimum minimorum starat o syna a domácnost. Moje otázka: má-li v mém případě význam a je-li možnost vyšetření o kterých tady dost často zmiňujete (fetalní fibronektin?)? Můj doktor teď mě předává do sledování RTP PGO, žadanku od něho mám. Předem moc děkuji za odpověď. Evgenia Alexandrová.

odpověď

Dobrý den,no, spíše začít od podlahy, chápu-li správně, máte za sebou "jen" jeden potrat nevysvětlitelný,u prvního potratu prokázaná vada? Pak nemusí být skrytý systémový problém, Utrogestan máte, pakliže má smysl něco navíc,je to pravidelné monitorování cervikometrie á 2-3 týdny od 16.týdne.Bude-li norma, není problém,bude-li po 22+0 zkrácení hrdla pod 25 mm,fetální fibronektin máme zatím jen my , pak vhodné ev. hospitalizovat ....
 

MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP