Endokrinní systém

Štítná žláza

Následkem zvýšené renální clearence jódu v těhotenství dochází ke snížení zásob jódu v organismu, a to i přes jeho dostatečný přísun potravou. Kompenzačně se zvětšuje štítná žláza a zvyšuje se vychytávání jódu. Tím je zajištěna dostatečná syntéza tyroidních hormonů, respektive eutyroidní stav organismu. Vysoká hladina estrogenu stimuluje tvorbu TBG (thyroid binding protein), proto interpretace klinických testů závislých na hladině TBG nebo na schopnosti štítné žlázy vychytávat jód musí být v těhotenství korigována.

Příštítná tělíska

V průběhu těhotenství je zapotřebí dodat plodu 25–30 g vápníku nezbytného k vývoji fetálních kostí, aniž by se narušila integrita kostních struktur matky. To je zajištěno souhrou aktivity parathormonu (PTH), kalcitoninu a vitaminu 1,25(OH)2D3. V těhotenství absorpci kalcia ve střevech podporuje zvýšená hladina vazebného proteinu pro vápník. Produkce PTH a hladina 1,25(OH)2D3 v plazmě je také zvýšena. Hladina ionizovaného vápníku v séru se nemění, ale klesá množství celkového vápníku následkem poklesu hladiny sérového albuminu.

Hypofýza

Přední lalok hypofýzy je v těhotenství 2–3krát zvětšený jako výsledek zmnožení prolaktin-secernujících buněk, stejně tak je zvýšená hladina prolaktinu. Dochází k poklesu hladiny gonadotropinů (FSH, LH) v důsledku vysoké hladiny estrogenu placentárního původu. Uvolňování růstového hormonu (GH) reagujícího na stimulaci argininem nebo hypoglykémií je utlumeno. Podle některých autorů také odpověď TSH na TRH může být pod vlivem estrogenu zesílena.

Nadledviny

Nadledviny se během těhotenství nezvětšují, i když stoupá produkce ACTH od I. do III. trimestru. Hladina kortizolu v plazmě stoupá v důsledku zvýšení hladiny vazebného globulinu pro kortikosteroidy, indukovaného vysokými hladinami estrogenu. Volný kortizol v plazmě má prodloužený poločas rozpadu.

vstup do SOS porodnice

Doporučené postupy


Doporučení: Nabízíme dálkové studium na Vysoké škole Bankovního Institutu.