5. 9.1.2006 - Anonym (Odpovědět)Dobrý večer ...

9. 1. 2006
otázka
5. 9.1.2006 - Anonym (Odpovědět)Dobrý večer pane doktore,v září jsem byla na 3 neúspěšném cyklu ICSI.Hodnoty manželova spermiogramu v den punkce byly:koncentrace 1,27 mil/ml, pohyb celkem 42%,pohyb progresivní 0%, pohyb pomalý 42%, normální morfologie 0,5%.Počet získaných oocytů byl 23, použít se dalo 15. Z toho vzniklo 5 embryí (manžel), 5 embryí (dárce).Kvalita embryí v den přenosu byla 2xKM, 1x6B od manžela.K zamražení embryí nedošlo v žádném z cyklů, protože zanikla.Já jsem již všechna potřebná vyšetření podstoupila. Až na hladinu některých hormonů je vše v pořádku (bohužel si už nepamatuji, o které hormony se jednalo). Ve 4 cyklu nám byla doporučena dárkyně oocytů, že zde úspěšnost na otěhotnění je vyšší.Prosím napiště, zda není jiné řešení.Děkuji za odpověď
odpověď
IVF a ICSI cykly fungují podle statistických pravidel, stejně jako přírodní otěhotnění bez lékařské asistence. Pravděpodobnost otěhotnění v každém cyklu IVF je v zásadě u dané ženy stejná ( potíž je v tom, že nevíme přesně, jaká). Vezměme 100 žen. Je-li všeobecná průměrná pravděpodonbost otěhotnění po IVF asi 40% na každý léčebný cyklus, znamená to, že 40 žen otěhotní a 60 žen neotěhotní v 1. cyklu. Z těchto 60 netěhotných po 1.cyklu v dalším cyklu otěhotní opět 40%, tedy 24, a zbyde 36, které neotěhotní. A po třetím cyklu podle stejného pravidla bude opět 60% z nich netěhotných, tedy přibližně 21 z půvidních 100. To na jednu stranu znamená, že v průměru 79% žen je po 3 cyklech IVF těhotných, na druhou stranu ale také to znamená, že 21% žen ( v podstatě stejně zdravých či se stejnou diagnozou, jako ty ostatní) těhotných není. V dalším cyklu z nich opět 40% asi otěhotní......atd. Jedna cesta je tedy neustat na 3 cyklech a pokračovat v léčbě ještě 4. či 5. cyklem. Potíž je v tom, jak píšu výše, že pravděpodobnost je u každé ženy zhruba táž v každém dalším cyklu IVF, ale nevíme, jaká. Z různých údajů o ženě ( věk, hladiny hormonů, vzhled vaječíků,...) a vývoje embryí lze tuto naději blíže odhadnout. V tom by vám nejlépe měli poradit právě tam, kde všechny tyto údaje znají - tedy tam, kde se léčíte.
MUDr. Karel Řežábek, CSc.

Přední český odborník zabývající se diagnostikou a léčbou neplodnosti, vč.IVF.

Počet odpovědí: 3141
Další dotazy
20. 2. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, momentálně jsem ve 36 týdnu těhotenství a cca od 32 týdne me hlavně při chůzi trápí řezave bolesti v podbřišku, kolikrát nemůžu udělat ani krok. Myslela jsem si, ze je to zánět močového měchýře, ale ten se nepotvrdil....
odpověď
V této poradně naleznete pouze související témata a dotazy  s Vaším položeným dotazem.  
12. 12. 2011
otázka
Dobrý den ráda bych se zeptala na úspšnost IUI.Já jsem podle lékařů v naprostém pořádku a vše u mě probíhá v naprostém pořádku, tedy ovulaci mám jako hodinky, vejcovody jsou průchodné a manžel má výsledky ze spermiogramu také dobré, tedy byl řečen...
odpověď
To záleží na věku - ve 20 letech asi 15%, ve 40 letch asi 2%.
12. 12. 2011
otázka
Dobry vecer pan Doktor, chystam sa koncom ledna na KET, rada by som vedela, ci mozem po KETe zdvihat nasko 2 rocneho syna, alebo sa mam radsej setrit, myslim prve dni. Nerada by som sa nejako obmedzovala, chcem to brat ako normalnu vec, ale nechcem...
odpověď
Můžete ho klidně zvedat ... nikdo nikdy neprokázal, že by jakákoliv námaha po IVF nebo po KET vadila otěhtnění. Jistěže "je nejaka sanca aby som zostala po KETe tehotna " - kdyby proces (KET) všeobecně nefungoval, tak ho přece nebudou...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, snažím se neúspěšně otěhotnět, čtvrtý měsíc neberu HA. O těhotenství se pokoušíme s půlroční přestávkou téměř 2 roky. Loni v létě jsem otěhotněla po cca 9 měsících od ukončení HA a dvouměsíčním užívání Clostilbegytu (...
odpověď
Určitě ano - Clostilbegyt brzy, hlavně vzhledem k věku.
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore, Jsem uz bezradna a nevim, jake jsou nase dalsi moznosti. V rijnu lonskeho roku jsem absolvovala 1.IVF ICSI. Odebrano 9 vajicek, po prodlouzene kultivaci zbyla 3 embrya, dve transferovana a jedna blastocysta zamrazena. Od 11....
odpověď
Ad 1: ne. Ad 2: Ne, je to normální počet. ...Nepozná, jedině tak,že použijete spermie dárce nebo vajíčka od dárkyně...
8. 8. 2011
otázka
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 31 let, snažím se o dítě již třetím rokem. Mám rozsáhlou endometriózu (neprůchodný jeden vejcovod úplně, druhý částečně pokroucený, děloha OK. hodnoty z krve vždy v normě), po zjištění nemoci a...
odpověď
Zaprvé: reálně všechny gonadotropinové léky ( Gonal, Puregon, Fostimon, Merional,atd.) fungují téměř stejně a cena s tím nijak nesouvisí. Zadruhé: jestliže jste měla v 1.cyklu po 225 IU gonadotropinového léku v krátkém protkolu jen 6 vajíček, a v...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. Máme s manželem pozitivní postkoitální test. Byly nalezeny 3 nepohyblivé spermie. Manžel nechce jít na spermiogram. Je možné udělat nějaké vyšetření cervikálního hlenu, jestli není problém v něm? Jaké to je...
odpověď
PCT je pozitivní, je-li nalezena alespoˇn 1 pohyblivá spermie. Typicky jich bývá na zorné pole asi 20 pohyblivých. Nepohyblivé - PCT je negativní... Nechce-li manžel jít na SPG, tak docela úspěšně sabotuje Vaši snahu o léčbu neplodnosti, protože 40...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den,mám dvě děti 10 a 8 let.A dále tři potraty-2003,2004 a 2009,vždy v 8tt.Po posledním mě gynekolog odeslal na genetiku,kde zjistlili mutaci MTHVR heterozygot.Následně na hematologii zjištěna mírně zvýšená hladina homocysteinu.Předepsán...
odpověď
Přičinou potratů bývá infekce ( i chronická), genetická sestava "miminka" či imunita, případně jedy jako byl kdysi námel na žitě. Téměř jistě ne MTHFR mutace, užívání nebo neužívání Acylpyrinu. Klíčem není laparoskopie ani IVF, když...
3. 8. 2011
otázka
Dobry den pane doktore, v imunologickych testech mi vysel mimo jine vysledky, ktere budu dale resit s imunologem, jeste pozitivni test na CMV IgG: 1 IU/ml [0..0,3]. Docetla jsem se, ze se jedna o protilatky proti borelioze. Muj dotaz se tyka toho,...
odpověď
Nemyslím, že by protilátky proti CMV reagovaly v testu falešně a tvářily se jako protilátky proti borelioze. A jaké jsou tedy pritlátky přímo proti borrelioze?? Pozn: pozit. protilátky IgG proti CMV má každý 2. člověk...
3. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, mam za sebou 3x ET, 2x KET.Reakce na lecbu vzdy dobra, sliznice ok, vzdy pry moc pekna emrya,ale zatim zadny uspech.Vzdy byla provedena prodlouzena kultivace a zavadena dve 5ti denni embrya.Vim,ze mozne je vse a faktoru je...
odpověď
Ad 1 a 2: na tom bádají vědecké týmy už 20 let a moc se o tom neví. Ad 3: AH není přínosem. Ad 4. stejně jako u 1a2.