Trombofilie a tehotenstvi

Zaslat dotaz
24. 3. 2012
otázka
Vazeny pane doktore, vim, ze jste ciste gynekolog nikoliv hematolog, presto tato problematika s tehotenstvim uzce souvisi a ja verim, ze mi dokazte poradit. Jsem prave v 10tt tehotenstvi a jelikoz mam Leidenskou mutaci v heterozygotni forme a MTHFR mutaci taktze v heterozygotu jsem od 5tt (od potrvzeni tehotenstvi) sledovana hematologickou ambulanci. Pri minule navsteve v 4tt+6 jsem mela hodnotu d-dimeru 0,48 dnes cca po mesici a neco 0,68. Pani doktora tvrdi, ze redit me clexanem je zatim zbytecne, ze hodnota relativne odpovida stari tehotenstvi a objednala me za tri tydny na kontrolu s tim, ze uvidime jak se d-dimery zmeni. Ja mam jen obavu z toho (omluvte uzkostlivou tehuli), aby se za tri tydny treba hodnota rapidne nezhorsila a nedoslo k tomu nejhorsimu. Jsem po spontannim potratu v 7 tydnu (coz ovsem nemelo prokazane s mymi mutacemi souvislost) proto se snazim byt opatrna. Dekuji mnohokrat za Vas nazor, Vasi poradny a prace vubec si velmi vazim a obdivuji ji. Kucerova
odpověď
Mila pani K., je sice od Vas hezke jak nas chvalite (dekujeme!), ale mela by jste respektovat zamereni jednotlivych specialistu, ktere zde neni nahodou. Ja zde odpovidam na dotazy o deloznich myomech, resp. o endoskopickych gyn. operacich, tedy oblasti, v nichz se citim byt "chytrejsi nez vetsina beznych gynekologu, kteri Vam jinak mohou poradit misto me, casto vsak jen na zaklade svych nepresnych dojmu ci subjektivnich zkusenosti apod.").. takovy nazor ma pak podle me svuj smysl. V teto otazce (management gravidit s trombofilni mutaci) se vsak super-odbornikem necitim.. mohu zde jiste behem minuty napsat svuj nazor, ale jiste bude existovat x ruznych protinazoru od jinych (problem je podle me kontroverzni a nema jednoznacne doporuceni, tzn. nekdo by daval clexane ci jinyk nizkomolekul.heparin vsem podobnym tehotnym, nekdo jen nekterym, nekdo dle lab. vysledku apod.), takze si z toho nic nevezmete. Kdybych mel vetsi sebevedomi, muzu tady davat rozumy o cele gynekologii a porodnictvi, ale to rad ponecham jinym chytrolinum. Ptejte se hematologa zamereneho na tehotne nebo naopak gynekologa / porodnika, zabyvajiciho se opak.potracenim. kazdopadne zlomte vaz mm P.s. hodnoty D-dimeru 0,neco jsou divne, obvykle se vyjadruji ve stovkach a tisicich.
prof. MUDr. Michal Mára, CSc.
prof. MUDr. Michal Mára, CSc.
Gynekolog

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
Posunutí menstruace kvůli ovulaci
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
Celý dotaz
Stehy po hysterektomii
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
Celý dotaz
pesticid v těhotenství
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
Celý dotaz
Utrogestan
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
Celý dotaz
IVF
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
Celý dotaz
Mužská plodnost - valproát
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
Celý dotaz
Myomy
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
Celý dotaz
agulutin
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
Celý dotaz
Metotrexát mimoděložní těhotenství
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
Celý dotaz
Nález nad delohou
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm  
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně