Zkracování čípku

2. 2. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem ráda, že jsem se k Vám konečně propracovala:-) Mám dotaz ohledně mého stavu, jsem momentálně ve 27tt s dvouvaječnými dvojčátky. Ve 21 tt mi byla UTZ naměřena délka čípku 65mm, tuhý, uzavřený, CS0. Od 23tt jsem ale měla docela bolestivé stahy podbřišku a ve 25tt mi byla naměřena opět UTZ délka čípku 25mm a polotuhý (obojí měření v Podolí, kam mě již dříve můj gyn. předal vzhledem k údajně rizikovému těhu, jakým prý dvojčata jsou) a CS3. Ten den mi navrhli hospitalizaci, kterou jsem ale vzhledem k nevyřešeným okolnostem (hlídání dvouleté dcerky a jisté právní úkony) odmítla a podepsala revers, za další 3 dny jsem byla opět pozvaná na kontrolu, to bylo beze změny, byl tam jiný lékař, to už jsem byla s hospitalizací smířená, ten ale řekl, že pokud budu dodržovat absolutní klidový režim a brát 4x denně 2 tablety Magnezia, tak mohu ležet doma. V pondělí jdu opět do poradny, docela se bojím, bolestivé stahy sice už nejsou tak česté, v klidu jen vyjímečně, ale jakmile začnu něco dělat, zhorší se to. Myslíte si, že je to v tomto týdnu normální? Že se může čípek i tak razantně během 1 měsíce zkrátit? A poslední dotaz spočívá v tom, že všude čtu, že v případě hrozícího předčasného porodu jsou matce podány kortikoidy, aby miminkům dozrály plíce, ale mnohdy prý nestačí zapůsobit. Je možné o toto požádat preventivně, nebo to nemá význam? Jsem laik, ale říkám si, že bych byla asi klidnější, kdybych věděla, že oba klučíci v bříšku už mají třeba o to větší šanci na lepší adaptaci v případě náhlého nástupu porodu. na dvojčatech.cz čtu o hodně případech dětí, narozených zhruba v tomto období, moc se toho děsím. Moc děkuji za radu a zkušenosti, pěkný den a víkend, Lucka
odpověď
Dobrý den,tak především, viz http://www.porodnice.cz/node/33434 Bohužel,odkazy tam uvedené fungují jen tomu,kdo má zaplaceno,tak se omlouvám. Pro vícečetné těh. je délka čípku cca 20-25 mm normální. Důležitá je dynamika změn a případné obtíže. V této fázi těh.může těhotná vnímat cca 20-30 epizod i bolestivých kontrakcí denně,aniž znamená problém. Nadměrné rozepjetí dělohy u dvojčat je navíce "silně" spojeno s vyšší dráždivostí dělohy = bolesti.Nadměrné rozepjetí dělohy i zcela přirozeně a V RÁMCI NORMY čípek zkracuje, přesně,jak uvádíte, spíše by bylo poměrně překvapivé,kdyby k tomu nedošlo... Pokud obtíží - v klidu, ne při pohybu ( tam je děloha napjatou břišní stěnou drážděna ) není více než uvádím,např.více jak 1-2x bolesti do hodiny a nález na čípku je výše uvedený a nekrvácíte, nejsou jiné obtíže, stačí ambulantní sledování - a nemusíte v žádném případě ležet - to je bohužel nesmyslné doporučení,které stále ještě nevstřebalo hodně kolegů ( obavy,aby děti vestoje "nevypadly"??? :-))) - viz odkaz výše ). Pobyt doma ano,ale pokud se budete cítit dobře,samosebou,lze i normální procházka. Kortikoidy se podávají při bezprostředním riziku předčasného porodu a to jsem z vaší otázky nevyčetl. Účinnost začíná cca po 24 hodinách po podání a "vydrží" cca 7 dní. Pak již ne. Takže opravdu není u vás důvod.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP