Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
2. 1. 2013
otázka
Dobrý den, je možné,aby se roční dítě vztekalo, když se mu něco nelíbí? Může se už takto malé dítě začít projevovat? A mám ještě jeden dotaz. Cca do 10měs. jsme neměli problém uspávat. Dala jsem do postýlky a během chvilky usla. Teď ale tvrdě...
odpověď
Ano afektivní záchvaty jsou pozorované již u ročních dětí. Problém se spánkem u vašeho dítěte je nejpravděpodobněji psychickým problémem-návyk. Odnaučování je dosti náročné, postupy jsou různé a někdy se pláči a neklidu nevyhneme.
2. 1. 2013
otázka
Vážený pane docente, mám na vás dotaz ohledně spánku 11m dítěte. Přes den spí docela málo. Dopoledne usne tak cca na 30 min. Po obídku vydrží spát déle,ale musíme jezdit v kočárku. Vydrží třeba i tři hod. Pokud spíme doma, tak to není ani hodina....
odpověď
Potřeba spánku je individuální a pokud je jinak vaše dítě spokojené, váhově prospívá, není přepíjené (překrmované) ani na noc nemá málo příkrmu, nic ho netrápí, vlhkost a teplota v místnosti je optimální, nemyslím, že je třeba nějaké intervence....
29. 12. 2012
otázka
Dobrý den, pane docente,
opět se na Vás obracím. Měla bych na Vás dva dotazy. Omlouvám se za délku dotazu.
1) Dcera (*1.3.2012) má stále bolesti bříška. Přes den relativně bez potíží (ale prdíkuje a občas ublinkne), ale večer po uložení ke spánku se...
odpověď
1) pokud prospívá a dobře roste, tak se o závažný problém nejedná. Nicméně pláč a bolesti v noci nejsou normální a je třeba stále uvažovat směrem k potravinové alergii (nejčastěji ABKM) samotné nebo v kombinaci s GER či intolerancí laktózy. Měl by...
29. 12. 2012
otázka
Dobry den,mam dvoumesicni holcicku a jeste se na nas nesmeje. Oci na svitici predmety fixuje,ale mam pocit,ze se diva skrz me nez na me. Jinak pekne prospiva. Dokdy budu cekat na usmev? Dekuji
odpověď
První úsměv-responzivní se má objevit mezi 6-8T života. Mimovolný úsměv dokonce od 2T života. Doporučuji za 1-2T (pokud nebude změna) vyšetření u vaší PLDD.
27. 12. 2012
otázka
Vazeny pane doktore predem dekuji za Vasi poradnu. Mnohokrat jste mi pomohl.prosim o radu. U syna se cca pred mesicem vyskytly na hornim vicku oka pupinky ktere se postupne zacali rozlezat k nosu a pod oko. Nejprve jsme mazali oftalmoseptonexem pak...
odpověď
I když existují alternativy, hlavní léčení spočívá skutečně v odstranění ostrou lžičkou. Někdy se používají i postupy vypalování molusek a chlazení tekutým dusíkem (u dětí s lokálním znecitlivěním). Některé lokální prostředky typu lok. salicylátů se...
27. 12. 2012
otázka
Dobrý den,
mám 4 letou dceru, jinak celkem zdravou a nyní před Vánoci mi jedno ráno zvracela a bolelo ji břicho. Jelikož pak byl víkend a svátky, ukázala jsem jí lékaři, který jen zkonstatoval střevní záležitost a nařídil dietu. Hned ten den byla v...
odpověď
Viróza je opravdu nejpravděpodobnější diagnózou. Epidemiologickou situaci asi znáte i ze sdělovacích prostředků-na naší kliniku přišlo na pohotovost v průběhu dnů 22.12-26.12 přes 320 dětí a z toho jen cca 15 muselo být přijato. Ostatní děti měly...
26. 12. 2012
otázka
Dobrý den,děkuji za zodpovězení dotazu k mé starší dceři. Ještě Vás poprosím o názor na moji mladší dcerku. Jsou jí 4 měsíce, plně kojím. Již 8 let mám lupus, kloubní formu. Po počátečním vzplanutí se ale nemoc drží již 7 let v klidu, beru jen...
odpověď
Kortikoidy (prednison) do dávky 10mg denně (tj. cca 6mg methylprednisolonu) je ještě relativně bezpečná dávka. Na druhou stranu plné kojení jste miminku poskytla 4 měsíce a pro nízké váhové přírůstky je stejně již třeba příkrmy zavést. Tedy o...
26. 12. 2012
otázka
Dobrý den, měla bych dotaz ohledně apnoických pauz. V noci se nám spustil monitor dechu, poprvé co ho máme, vždy ukazuje dobře (houkal jen když jsem ho zapoměla vypnout). Když byl malý v postýlce, nikdy nespustil, i když spal třeba v rohu postýlky....
odpověď
Alarm dechu doporučujeme jen do 6M věku, protože poté je riziko SIDS extrémně malé a zvýšená pohyblivost dítěte často způsobuje falešné alarmy. Pokud jste si jistá, že alarm byl pravdivý, je třeba informovat vašeho PLDD a pátrat zejména směrem k GER...
21. 12. 2012
otázka
Dobrý den. Moje tříletá dcera trpí JIA, otok 1 kolene, nyní je v celkem klidovém stavu na metotrexátu, kontrolována revmatologem před 3 týdny. Otok ani zarudnutí či proteplení nepozorujeme. Nyní je nemocná (laringitida) tento rok byla hodně často....
odpověď
Myslím, že není důvod si myslet, že se jedná o závažné svalové nebo neurologické onemocnění. Zánět v kolínku se může v průběhu infektu reaktivovat a trochu zazlobit. Mohla být normálně unavená v rámci virového onemocnění. Může to být také trochu...
20. 12. 2012
otázka
Dobrý den, pane doktore,psala jsem vám o synovi (v lednu 4 roky), který podstoupil odstranění nosních a seříznutí krčních mandlí. Toto se událo 3. prosince. Syn byl "čistý". Naše ORL doporučila ho dát do školky opět až po novém roce, byť...
odpověď
Pokud váží stále stejně již 1 rok, tak poklesl s váhou o více než 2. percentilové pásma a základní vyšetření je třeba provést, zejména vyšetření celiakie.