Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
19. 11. 2012
otázka
Dobrý den pne doktore. Obracím se na Vás s dotazem ohledně počůrávání našeho 4-letého syna ( v březnu 2013 bude mít 5 let)Od dvou let bez plen - jak v noci tak přes den. Bez problémů. Do školky chodí 2 rokem - loni tam ovšem nespal. Tento rok již...
odpověď
Když se podíváme na definici enuresis (pomočování), tak se jedná o časté noční pomočení u dětí nad 5L. Tato definice vyjadřuje to, že do 5L většinou není třeba žádné opatření a rozsáhlé vyšetření. Vyšetření je však nutno uspíšit pokud je přítomna i...
19. 11. 2012
otázka
Příjemné dopoledne pane doktore,
obracím se na Vás s obrovskou prosbou. Mám 3,5 měsíční holčičku (PV 3,1 kg, 48 cm, při odchodu z porodnice 2,92 kg; nyní 5,5 kg a 61 cm). Od porodnice jsem kojila s kloboučky a to z toho důvodu, že po nalití prsou se...
odpověď
Kromě breast milk kolitidy je nutné uvažovat i směřem GER resp. již GERD (s drážděním a zánětem v oblasti jícnu). Je ke zvážení kromě zavedení vaší bezmléčné a bezvaječné diety i zkusmé (terapeutický pokus) podání léčby omeprazolem dítěti.
18. 11. 2012
otázka
Dobrý den,
je to 10 dní, co byl syn (15 měsíců) na očkování proti TBC. Žádnou reakci neměl, ale bohužel ani tu žádoucí, tzn. vytvoření vřídku v místě vpichu. Sice tam má pořád trochu červený flíček, ale vůbec mu to nezhnisalo. Je možné, že očkování...
odpověď
Je to možné. Dá se to poznat s odstupem provedeným tuberkulínovým testem (Mantoux II).
Antibiotická léčba je ke zvážení z našeho pediatrického pohledu, ale pravdu mají asi mikrobiologové, které doporučují vyčkat s atb, protože často jejich nasazení...
18. 11. 2012
otázka
Dobrý deň!
Chcela by som sa spýtať, či je stále potrebné baliť bábätko na široko? Keď sme odchádzali z pôrodnice povedali nám, že nie je potrebné baliť synčeka na široko, pretože prvé sono bedrových kĺbikov, ktoré mu robili bolo v poriadku. Detská...
odpověď
Pokud je fyzikální vyšetření kyčelních kloubů (provádí se na porodnici) v pořádku a normální je i nález na sonografii, není nutné provádět široké balení.
Záleží na tom, která hodnota byla konkrétně abnormální. Nejčastěji to bývá u kong. adrenální...
18. 11. 2012
otázka
Dobrý den pane doktore již jednou jsem Vám psala ohledně uzlin mého syna 3,5 roku. Od ledna letošního roku (to jsem si toho všimla) má zvětšené uzlinky na krku jedna je tak 2-2,5 cm (těžko se to odhaduje)Je pohyblivá ujíždí mi pod prsty. Dětská je...
odpověď
Dle vašeho popisu nemám podezření na hematoonkologii. Zatím bych vyčkal a žádné speciální vyšetření neindikoval. Ke zvážení je výhledově provést kontrolní odběr krevního obrazu.
17. 11. 2012
otázka
Dobrý den, mám čtyřtýdenní miminko, které nyní váží 3450 g (přírůstky za poslední dva týdny - 250 a 150 g). Je plně kojené. Doposud mělo stolici častokrát denně v podobě míchaných vajíček - předpokládám takovou, jaká má správně být. Během včerejšího...
odpověď
Provedl bych výtěr ze stolice k vyloučení střevní infekce, byť není moc pravděpodobná. Dále bych zatím stolice a klinický stav sledoval a žádnou dietní intervenci u vás nedělal. Podstatné je, že prospívá, nemá teplotu či bolesti bříška a ve stolici...
17. 11. 2012
otázka
Dobrý den pane doktore.. máme chlapečka /3 a půl měsíce starého/ a máme trochu problém se stolicí. Ještě nedávno měl stolici tak jednou po čtyřech dnech, což prý je normální, ale najednou začal kakat každý den a to třeba i 7 krát denně a má ji dost...
odpověď
Musíte počkat na výsledky výtěru stolice, ale pokud je anamnéza již téměř 2T, tak infekce není pravděpodobná. Je nutné poté tedy uvažovat směrem k breast milk kolitidě/ABKM.
17. 11. 2012
otázka
Dobrý den,
dceři 18 měsíců vyskočila vyrážka. Nejdřív se objevili 2 pupínky na prstech, jako by štípance, za pár hodin vyplněné hnisem, o den později se jí ruce obsypali snad stovkou červených pupínků, které mají červenou barvu velikosti špendlíkové...
odpověď
Pokud se stav horší nečekejte na kožní ambulanci, ale bylo by třeba aby vás viděl i pediatr v průběhu víkendu. Nelze vyloučit syndrom ruka-noha-ústa.
15. 11. 2012
otázka
DObrý den plánujeme miminko, manželovi se však táhne angína má již druhé atb nyní Klacid a byl na rentgenu dutin jak dlouho odkládat těhotnění aby byly spermie geneticky v pořádku a vývoj dítěte byl tedy bez jakých koliv negativních ovlivnění. Mohl...
odpověď
1x provedený Rtg snímek dutin a antibiotická léčba penicilinem a Klacidem není vžádném případě kontraindikací koncepce. Jen připomínám, že množství záření rovné jednomu rtg snímku odpovídá dávce, kterou získá člověk za 3 dny ze zevních zdrojů záření...
15. 11. 2012
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla jsem Vás požádat o odpověď. Již jsem Vám psala ohledně jídleníčku mé nyní již 6m. dcery. Kojím každé 3 hodiny, dopoledne má cca 50ml ovoce, v poledne cca 100ml masozeleniny. Nyní jsme byly na 6měsíční kontrole a...
odpověď
Již při narození byla váhou i délkou a obvodem hlavy pod 3.P. Tedy narodila se intrauterinní růstovou retardací /tedy pokud se narodila v termínu/. Až do 5M se růstem držela na stejné linii pod 3.P. Nyní (mezi 5.-6.M)jen trochu propadla. Je pravda,...