Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
25. 9. 2012
otázka
Dobrý den, naše dcera (1 měsíc) má na obou nohách srostlý 2. a 3. prst a vytvarování těchto prstů do písmene Y. Podle názoru ortopeda i pediatra jde o srůst kůže a měkých částí, kosti jsou oddělené. Narazila jsem na informaci, že syndaktylie...
odpověď
Diagnóza SLO syndromu (či jiných syndromů spojených se syndaktylií) není pravděpodobná, protože se většinou jedná o komplexnější problém s celou řadou závažných projevů (růstová retardace intrauterinní, hypotrofie po narození, anomálie genitálu,...
24. 9. 2012
otázka
Dobrý den,
mám 4 letou dceru co chodí nyní druhým rokem do školky. Loni když nastoupila, začaly klasicky školková nachlazení, dcera začala trpět na zadní rýmu, která se jí vrací velmi často a prokašle tak celé noci.( za minulý podzim-zimu-jaro to...
odpověď
Vaše dítě je chráněno ochrannými protilátkami proti celé řadě virových i bakteriálních infektů přenesenými protilátkami, které přešly přes placentu v průběhu gravidity (vymizí až po 6M věku dítěte). Zároveň MM dáváte dítěti ochranné slizniční...
24. 9. 2012
otázka
Dobrý den pane doktore, mám 3t chlapečka, Rozen plánovanou sekcí kvuli váze miminka a prvnímu porodu sekcí pro KP. Míry 50 a 3960 hlavička 36. Apgar 3x10. Po porodu měl větší ubytek hmotnosti a v 6ti dnech při propuštění měl 3680g. druhý den po...
odpověď
Dítě se propíná do luky i při přepíjení a těžším GER. Takže je třeba zhodnotit dávky MM a případné projevy GER. Jen čistá preference hlavičky k jedné straně ve věku vašeho dítěte propínání do luku nevysvětlí. Doporučuji telefonicky kontaktovat vaší...
23. 9. 2012
otázka
Dobrý den,
u syna (13m) byla z výtěru ze stolice zjištěna kampylobakterie. Průběh nemoci nebyl nijak extrémní - dva dny přes den teplota do 38C, v noci do 38,8C (rektálně, bez odečtu)- dobrá reakce na antipyretika, stolice sice řidší, ale ne...
odpověď
Atb léčba ani ve vašem případě není indikovaná. Opakovaně to řešíme s našimi mikrobiology. Pokračoval bych pouze v probiotických a samozřejmě s Neocate advance. Nosičství nebývá tak dlouhé jako u salmonelózy, ale může trvat několik týdnů.
23. 9. 2012
otázka
Dobrý den pane doktore.
Nášemu synovi jsou 3,5měsíce a ve 3 měsících byl poslán na neurologické výšetření pro podezření na hypertonii. V poloze na zádech se občas prohýbá, asi se to naučil, když jsem mu musela mazat pod krkem kvůli opruzení. a na...
odpověď
Neurologický nález je hraniční a nemyslím si, že je očkování zakázané. Měl by se ale vyjádřit přímo neurolog. Jinak bych doporučil rehabilitaci a zamyšlení nad tím, zda není přítomný GER (tzv. Sandiferův syndrom). Svalová hypertonie ve většině...
21. 9. 2012
otázka
Dobrý den, mám dceru 7 let,kojena do 16 měsíců.Do té doby zdravá,poté astma záchvat,časté virové infekty,opakované zápaly plic,bronciální astma.Je v péči imunologa, neboť má změnu v buněčné imunitě, není odolná proti virům.Od září do dubna je každý...
odpověď
Myslím, že děláte maximum. Jiná léčba než sympatomatická a imunomodulační není k dispozici. Záchranu v mateřském mléku bych nehledal a rozhodně bych nezačal 7 leté dítě znovu kojit či podávat mateřské mléko. Starší dceři bych nechal její vlastní...
20. 9. 2012
otázka
Dobrý den pane docente, prosím Vás o radu. Nyní jsem se dozvěděla o škodlivosti výparů rtuti. O tom, že je rtuť z teploměru jedovatá jsem věděla, ale netušila jsem se, že se může vypařovat a ty výpary,že jsou nebezpečné. Před 2 měsíci se mi podařilo...
odpověď
Potenciální riziko by bylo v případě, kdyby se kuličky rtuti zakutálely a byly ve větším množství na koberci, mezi parketami a člověk by přicházel do přímého a blízkého kontaktu po delší dobu. Já osobně jsem se setkal s intoxikací rodiny (dvě děti a...
19. 9. 2012
otázka
Dobrý den,
dceři 8,5 let se udělala před cca 3 dny červená skvrna na zádech, která vypadá jako 1. stadium boreliozy. Dnes jsme byly u lékařky, která konstatovala opravdu podezření na boreliozu, odebrala krev a nasadila léčbu antibiotiky Azitromycin...
odpověď
Borelióza bez klíštěte je otazná, ale pokud lékař podezření vyslovil, měl bych postupovat standardně-tj. ve věku vašeho dítěte amoxicilin na dobu 21 dnů. Makrolidová antibiotika (azithromycin) jsou volena u dětí pod 12L jen v případě alergie na...
19. 9. 2012
otázka
Dobrý den,pane docente,mám dotaz ohledně mého syna,který trpí multipotravinovou alergií.Držím eliminační dietu,kdy jsem od jeho 6.týdne vysadilo mléko a mléčné výrobky,od 3. měsíce vejce a soju,od 6. měsíce lepek.Tento týden měl 11 měsíců.Stále...
odpověď
Expozice u dětí s ABKM se dělá kolem 9-12M věku. Jen cca 25% s ABKm má tuto alergii i po 12M věku. Běžně testuje minimálně po cca 3-6 měsících po začátku eliminace. Přístup je ale individuální. Protože je však mateřské mléko při běžném jídelníčku...
19. 9. 2012
otázka
Dobry den,
starsi dcera nastoupila letos v zari do skolky. V listopadu cekame narozeni druheho ditete.
Zajimal by me Vas nazor na to, zda dceru ze skolky na obdobi kolem porodu a po porodu stahnout z MŠ nebo ji nechat chodit dal? Jde mi o nemoci,...
odpověď
Jak zde píši již opakovaně, vaše dítě bude chráněné proti celé řadě běžných virových infektů přenesenými protilátkami (od vás přes placentu). A to do věku cca 6M. Týká se to i planých neštovic, pokud jste je vy osobně prodělala.