Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
17. 4. 2013
otázka
Dobrý den,
mám 10 měsíční dceru, kterou celou dobu kojím. Od jejích dvou měsíců jsem měla střídavé bolesti nejdříve očí následně i hlavy (léčila jsem se na očním). Vzhledem k tomu, že se mi to nelepšilo, nabrala mi nyní lékařka krev také na...
odpověď
Dceru je možné odebrat, ale naprosto neočekávám, že by u ní probíhala aktivní infekce.
17. 4. 2013
otázka
Dobrý den Vážený pane docente,
ráda bych se Vás zeptala na vakcínu Neisvac C, zda mohu nechat očkovat syna ve věku 14 týdnů nebo raději počkat do dovršení věku 1 roku a očkovat Nimenrixem? Šlo by očkovat nyní Neisvacem a pak v jednom roce následně...
odpověď
Volil bych druhou alternativu. Dávky kolem 850-900 ml/den by měly stačit na dobré prospívání. Je možné podávat sirup (i Maltofer sirup).
16. 4. 2013
otázka
Vážený pane asistente,
prosím o radu. Mám roční holčičku a již několik měsíců (možná od narození, jen jsem si toho nevšimla) má prasklinku na horním rtu, ve středové části. Na první pohled při zavřené puse to vypadá jako jedna z těch přirozených...
odpověď
Promazávejte mírně bepanthenem a sledujte. Deficitu mikronutrientů a vitamínů se projeví většinou prasknutím koutků a čekal bych další projevy výživových problémů.
16. 4. 2013
otázka
Vážený pane docente, děkuji za zodpovězení dotazu týkající se hlenu ve stolici naší 7,5 měsíční dcery. Píšete, že mám vysledovat, zda-li to není reakcí na mléčnou kaši či mléčné výrobky (ty jí ještě nedáváme). Kaši však dcera jí už od 5. měsíce a...
odpověď
Pokud žádné mléčné výrobky opravdu neměla a je jen kojená při vaší bezmléčné dietě a kaše nebyla mléčná, ale jen obilná, pak není ABKM s manifestací po 2,5M pravděpodobná. ABKM většinou neprokážeme u dětí s reakcí po 3M na mléčné výživě. Pokračujte...
15. 4. 2013
otázka
Dobrý den pane doktore,
děkuji za odpověď. Konzultovala jsem alergii na bílkovinu kravského mléka s pediatričkou a ona tvrdí, že plně kojené dítě takto alergické být nemůže. Všude na internetu však píšou, že je to možné. Zkusím tedy vysadit mléčné...
odpověď
S rotaviry to nejspíše již nesouvisí, je dobré, že bude vyloučena CF, ale je třeba se zaměřit na breast milk kolitidu. Snad to paní doktorka akceptuje jako možnost.
15. 4. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,
mohla bych znát váš názor na dovolenou v Turecku (pobytový zájezd s CK), který bysme chtěli absolvovat se synem. Jde mi o to, že syn nebude mít komplet očkování, bude mít všechny 4 hexavakcíny a Prevenar 13, ale MMR v té době...
odpověď
Raději bych do Turecka nejezdil. Nedoporučuji to.
15. 4. 2013
otázka
Vážený pane docente, má 7,5 měsíční dcera má již ca. týden občas přítomen hlen ve stolici - velikostně asi jako zrnko rýže. PH 2780,48cm,6.t. 3570/56, 3.m. 4650/59, 4.m. 5500/61,5, 6.m. 6080/63,5, nyní 6500/68. Dcera je 4xdenně kojena, jinak...
odpověď
Celiakie je méně pravděpodobná než ABKM, snažte se rozpomenout zda nereaguje spíše na mléčnou kaši či jiné mléčné výrobky.
15. 4. 2013
otázka
Dobrý den,
u dcery byla v 10. měsících diagnostikovaná alergie na bílkovinu kravského mléka - asi ji měla už delší dobu (častější řidší stolice, hlen jsme pozorovali jen asi 3x, krev se neobjevovala, menší váhové přírůstky), ale až teprve v...
odpověď
Pokud tolerovala NAC1, není důvod netolerovat NAC2. Stran hydrolýzy proteinů i obsahu laktózy je to stejné mléko.Po stabilizaci stavu bych znovu NAC2 zavedl v plné dávce.
11. 4. 2013
otázka
Dobrý den Vážený pane docente,
ráda bych se zeptala, jaké jsou možnosti léčby pupeční kýly u 13. týdenního kojence? Kýlu lepíme náplastí a na noc máme kýlní pás. Doporučuje se nějaké cvičení u pupeční kýly? Syn měl 3. dávku Rotategu. Ráda bych se...
odpověď
Většina pupečních kýl se spontánně uzavře (i bez používání kýlních náplastí či pásů-zkouší se jen ) do 18M života. Operují se většinou až ve věku 3 let (kýly s kýlní brankou nad 1,5 cm, které se většinou samotné neuzavřou). Menší kýly se operují...
11. 4. 2013
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, jak moc nebezpečné a jaké mohou nastat komplikace se zjištěním jednostraného pneumotoraxu u 3 h. starého nedonošeného 35tt. novorozence. Malý byl převezen na dětskou JIP.Popřípadě jak dlouho trvá u...
odpověď
Je tam hrozně atributů které se musí zhodnotit a musel bych vidět klinický stav dítěte, astrupové parametry, Rtg nález atd...Vlastní gestační stáří není nikterak významně nízké, tudíž byl bych optimistický.