Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
29. 8. 2005
otázka
Dobrý den pane doktore,měla bych na Vás dotaz: je mi 27 let a manželovi 30let. Už nějakou dobu se snažíme o miminko,ale nějak se nám nedaří.Manželův spermonogram je v normě, u mě při vyšetření průchodnosti vejcovodů byl zjištěn levý vejcovod...
odpověď
Statistiky jednoznačně ukázaly, že přítomnost sactosalpingu (SS)snižuje naději na těhotenství po IVF na polovinu. V přirozených cyklech to bude pravděpodobně obdobné.
Normálně má zdravá žena 16% prasvděpodobnost , že v cyklu otěhotní. Tuto 16%...
29. 8. 2005
otázka
Pane doktore, mám jednu otázku. Rok se snažíme otěhotnět, zatím marně. Před 10 lety jsem kvůli slepáku prodělala 2x zánět vejcovodu (vždy léčeno nějakými injekcemi) a následně mi laparoskopicky odstranili slepé střevo. Má gynekoložka mi teď dělala...
odpověď
Dostupné srůsty se hned při laparoskopii rozruší, a poté se ověří, zda vejcovody jsou průchodné. Když ne, doporučíme IVF. Bližší viz kniha Léčba neplodnosti (Řežábek, Grada 2004, asi 120 kč, srozumitelná i pro laiky).
29. 8. 2005
otázka
Dobrý den, reaguji na vaši odpověď č. 15 - po Duphastonu mně špinění nepřestalo, dokonce bych řekla, že je to o něco horší.
odpověď
Dík za zprávu, odpovídá to našim zkušenostem.
29. 8. 2005
otázka
Dobrý den pane doktore,je mi 23 let a je tomu tyden,co jsem prodělala tzv.zamlklý potrat asi v 8 týdnu těhotenství.Byl to pro mě a mého partnera šok,moje ošetřujíci doktorka mi zdělila,že dítěti již nebije srdíčko a že budu muset jít na výškrab.Když...
odpověď
Nemalá část těhotenství se přestane vyvíjet brzy po otěhotnění.
Každé embryo má ve své výbavě chromozomy, ktere nesou v sobě jeho "stavební plány". Když je v plánech chyba, podaří se ho "vystavět" jen do určité fáze a pak dál už...
29. 8. 2005
otázka
Dobrý den pane doktore,je mi 30 let, manželovi 39, půl roku se snažíme o dítě. Já mám kvůli nízké děložní sliznici předepsaný Duphaston 14-25 DC, rovněž stimuluji Clostilbegytem (3-7DC). Po stimulaci se mi vytváří několik dominantních folikulů, ale...
odpověď
Pokud je oveřena ovulace, a ta již několik cyklů proběhla a vy jste neotěhotněla, je zajisté vhodné ověřit průchodnost vejcovodů. Bylo by na místě ovulaci ověřit například i stanovením hladiny Progesteronu. Sama bazální teplota je přeci jen nejistým...
29. 8. 2005
otázka
Dobrý den, po 11 letech jsem vloni v září vysadila HA. 2 měsíce proběhli v pořádku, ale od té doby pravidelně cca 5-7 dní před MS špiním. Moje paní doktorka mi nasadila Proveru, ta nezabrala a teď již pátý měsíc beru Duphaston. Stále ale žádné...
odpověď
Mám obavu, že k zodpovědné radě by bylo potřebí provést několik vyšetření.
S Duphastonem nemáme dobré zkušenosti - docela by mne zajímalo,zda Vám po něm alespoň špinění ustalo.
29. 8. 2005
otázka
Přeji krásný den pane doktore,je mi 27 let, manželovi 30 a snažíme se již půl roku o miminko. Oba jsme zdraví, nikdy jsme žádnou nemocí netrpěli. Minulý měsíc jsem navštívila svého gynekologa,protože se otěhotnění nedaří.Podle průběhu mé menstruace...
odpověď
Mám obavu, že odpoveď na Vaše otázky by byla příliš dlouhá. Doporučuji knihu Řežábek: Léčba neplodnosti ( Grada 2004 -3. vydání). Tam je vše podrobně a doufám i srozumitelně pospsáno. V Praze je mají ve všech obvodních knihovnách, jinak stojí asi...
28. 8. 2005
otázka
Dobrý den,pane doktore.Velice děkuji za všechny že tady takový odborník je.Velice prosím o Váš názor.Jsem zdravotní sestra,již třetím rokem se s manželem snažíme o miminko,jsme mladí.Manžel je v pořádku,co se SPG týče.Já jsem silnější,před 6ti lety...
odpověď
Jedna věc bude operace nádorů, o níž píšete, a související dopady. O tom je potřebí se poradit s lékaři, kteří Vás operovali. To, jak popisujete situaci ohledně neplodnosti, svědčí vskutku pro nedozrávání vajíček při PCO vaječnících. Je-li...
28. 8. 2005
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda u nás existuje klinika, kde provádějí plastiku vejcovodu. Jeden vejcovod mi byl odstrněn při mimoděložním těhotenství a na druhém mám srůsty. Ještě by mně zajímalo jestli mohu jako svobodná a bez přítele jít na...
odpověď
U nás v Apolinářské odstraňujeme srůsty vejcovodů, které jsou přístupné při laparoskopii. Tedy např. srůsty k děloze nebo uzavírající ústí vejcovodu ( tzv. fimbrie). Srůsty uvnitř vejcovodu se neodstraňují, protože naděje na těhotenství je nepatrná...
28. 8. 2005
otázka
Dobrý den, pane doktore, je mi 32 let a loni jsem cca v 9 tt prodělala zamlklý potrat. Od uplynutí nucené pauzy se marně snažím otěhotnět, nyní je tomu už něco přes rok. Ovulace u mě probíhá, podstoupila jsem vyšetření hormonálního profilu a...
odpověď
Je-li vše vyšetřeno a v pořádku a již jste jednou otěotněla, v klidu bych vyčkal rok a snažil se na otěhotnění co nejméně myslet. U nás v Apolinářské někdy pacientky směrujeme k našemu psychologovi, který s nimi vše podrobně probere.