Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
27. 2. 2013
otázka
Dobrý den, pane docente. Známá s chronickou žloutenkou typu C se dotýkala den starých vpichů po očkování ročního dítěte. Na ruce má řadu ne zcela zhojených oděrek a já mám nyní obavy, zda nemohla malou nakazit. Jsou den staré vpichy dostatečně...
odpověď
Riziko přenosu ve vašem případě je malé, zanedbatelné. V případě hepatitidy C je projev akutního začátku se žloutenkou pozorován je u 20-25% pacientů, ostatní probíhají mírně až asymptomaticky a zprvu mohou uniknout pozornosti.
26. 2. 2013
otázka
Dobrý den,
psala jsem vám již ohledně svého syna, 6,5 měsíce, pěkně prospívá, je možná ale trochu línější. Teprve v půl roce se otáčí na obě strany, koníčky pase ještě ale trochu jako asi o měsíc dva měnší miminko, neopírá se úplně o dlaně, ale spíš...
odpověď
Střemhlavý reflex je přítomný až ve věku 8M, jen tento nález bych neřešil, umět ho ještě nemusí.
26. 2. 2013
otázka
Dobrý den,
díky moc za odpověď ohledně suplementace vápníku při ABKM. Doporučil jste Vitacalcin, ale v lékárně mě upozornili, že je vhodný až pro děti od tří let, kdežto synovi je teprve rok a půl. Lékárnice říkala, že v tomto případě jde spíš o...
odpověď
To samozřejmě vím, při drcení rozpuštěné je možné v čaji podávat.
25. 2. 2013
otázka
Dobrý den, před 14dny jsem vám psala ohledně horečky a nálezu krve v moči (dotaz 23/73677), doporučil jste pátrat dále. Byla jsem tedy u pediatra, ten hned nabral kultivaci moči (cévkovaná moč. E.Coli hemol. 10 na pátou), teploty poklesly i se...
odpověď
Normální sonografický nález na ledvinách vyloučil jen velkou patologii jako je hydronefróza a dilatace močovodů při významnějším refluxu. VUR nižšího stupně se dá poznat jen vyšetření rtg - mikční cystouretrografie. To běžně děláme u dětí s infekcí...
25. 2. 2013
otázka
Dobrý den,
mám chlapečka 6,5 měsíce starého, PV 3470g a 49 cm, v půl roce 7760 g a 66,5 cm, prospívá tedy dobře, od narození plně kojen, potom od 4. měsíce jsem začala dávat zeleninu, postupně maso- zeleninu a ovocné přesnídávky. Jelikož se u něj po...
odpověď
Odmítání mléčných formulí neni ještě jistý obraz alergie. Je třeba zavést mléčnou bílkovinu jinou formou a to ve formě třeba právě jogurtu. Rohlík do ruky můžeme dávat po 9M věku.
24. 2. 2013
otázka
Dobrý den pane doktore, děkuji za zodpovězení mé otázky. Parenterální výživu neměla. Po zjištění byly provedeny testy z krve a později i nějaký test na metabolické poruchy, který posílali do Prahy, ale nic se neprokázalo. Neměla ani novorozeneckou...
odpověď
Ledvinné kameny se žlučníkem nesouvisí. Pokud je rodinná predispozice k tvorbě žlučníkových kamenů, čekal bych cholecystolithiázu také u vás. Hlavní je, že se kámen nezvětšuje a že jich nepřibývá.
24. 2. 2013
otázka
Dobrý den pane doktore, dceři diagnostikovali žlučníkový kámen ve 3 měsících velký 3 mm. Nyní ji jsou dva roky. Stav se do listopadu minulého roku nezměnil. Kamínek je stejně veliký. Doktorka nám řekla, že se tento problém řeší operací kolem 6 roku...
odpověď
Souhlasím s vaší PLDD v tom, že bude nejspíše opravdu nutné provést odstranění žlučníku. Konzervativní postupy selhávají. Je otázkou však proč má vaše dcera žlučníkový kámen již ve věku 3M?? Zamyslel se někdo nad etiologií?? Byla přítomná hemolýza...
22. 2. 2013
otázka
Dobrý den,pane doktore.Máme tříměsíční miminko. Dáváme Sunar a kojím jen ráno a to jen minimálně, nemám mléko. Před týdnem mi ráno čtvrt hodiny po kojení (kojen byl v osm hodin)zbledl,byl plačtivý a zvracel. Vyzvracel i Sunar, který dostal ve čtyři...
odpověď
Normální teplota v zadečku bez odečtení (neodečítáme) je do 37,5-37,8stC. Až nad tyto hodnoty se mluví o teplotě zvýšené a o horečce až nad 38,5stC. Je ale velká variabilita fyziologické teploty u dětí. Rozhodující je pak klinický stav dítěte.
22. 2. 2013
otázka
Dobrý den,
syn (1 a půl roku) má silnou ABKM, stále pije Neocate advance. Bohužel ho ale nevypije moc - celkem za den jen cca 300ml. Proto mu dávám každý den ještě lžičku Calcium Chloratum TEVA. Když ale sečtu synovu celkovou denní dávku vápníku,...
odpověď
Denní potřeba vápníku v jeho věku je 400-600mg. Dávku sirupu zvýšit můžete, je možné i drtit a podávat ve stříkačce s vodou Vitacalcin (tbl á 250mg).
Rutinně se měří vápník, fosfor a ALP. Výhodné je mít i alespoň v jednorázové porci moče změřený...
22. 2. 2013
otázka
Dobrý den, pane docente.
Mám 8m dceru, po IVF, původně z dvojčetného těhotenství, druhý plod zemřel v 28tt. Dcera od narození trpí zácpou, v současné době je sledována v gastro poradně pro děti, dále nižší tonus svalový, pouze leží na zádech a pase...
odpověď
Nemyslím si, že je třeba podstupovat další vyšetření. To by specialista v oboru gastroenterologie již jinak dávno doporučil. Tím spíše, pokud se stav dle vás nehorší a dokonce uvažujete o snížení dávek laktulózy.