Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
1. 2. 2013
otázka
Dobrý den, mám dotaz na vás, jak se vy osobně stavíte, pokud dítěti staršímu 12m podáváme ve stravě tvarohy typu- Pribiňák, Pacholík, Lipánek, Tvaroháček? Pouze jeden z nich je bez barviv. Podle složení to obsahuje zahušťovadla, barviva, atd. Sám si...
odpověď
Nevidím důvod proč dítěti staršímu 12M nepodávat tvarohové dezerty. Samozřejmě s mírou jako se vším. Pestrá strava, která stále bude obsahovat 500 ml mléka a jogurt a sýry, maso již i rybí. Výběr zeleniny a ovoce.
31. 1. 2013
otázka
Dobry den pane docente,
chtela bych se Vas zeptat,co znamena odber krve u ditete ( syn 2,5r ) na aktivitu vitaminu B 12 ?
A jeste jedna otazky k MRI mozku- konecne jsme se dockali a bylo nam objednano ( doporucval jste nam ho v mych predchozich...
odpověď
Zřejmě chce váš lékař vyloučit jeho deficit. Deficit vitamínu B12 se nemusí projevit jen makrocytární anémií, ale i hepatopatií a neurologickými projevy. V tomto věku je to ale vzácné onemocnění (na rozdíl od dětí kojených). Samozřejmě častěji jeho...
31. 1. 2013
otázka
Dobrý den pane docente, před pár dny jsem Vám psala kvůli synovi, který měl ve výtěrech streptokoka a dostal atb. Včera jsem volala na výtěry ještě dceři, chodí do školky. Od víkendu byla hodně unavená, spala i přes den, ale bez teplot, rýmy a kašle...
odpověď
Protože je vaše dcera bez klinických obtíží, jedná se pouze o kolonizaci. Léčba většinou není indikovaná, ale chápu, že práh pro nasazení antibiotické terapie bude ležet nízko. V době stresu a oslabení organizmu může totiž dojít k infekci...
31. 1. 2013
otázka
Dobrý den, v minulosti jsem podle krevních testů prodělala EB virózu a nyní došlo k její reaktivaci. Nyní mám roční dceru a chci se zeptat, jestli jí můžu nakazit a jak se mám chovat, abych tomu zabránila. Děkuji.
odpověď
Přenos infekce je vysoce nepravděpodobný. Od termínu reaktivace EBV se spíše ustupuje. Jeho vztah k nějakým klinickým obtížím je totiž velmi otazný.
30. 1. 2013
otázka
Dobrý den,
prosím o radu. Mám zánět průdušek, dostala jsem antibiotika Cefzil 500 mg, praktický lékař mi zakázal kojení 5týdenního syna, gynekolog řekl, že tato antibiotika nejsou kontraindikací kojení ani v šestinedělí. Ráda bych kojila, protože...
odpověď
Cefalosporinová atb nepatří mezi léky kontraindikované v době kojení. Já nepovažuji rozhodně za nutné přestat kojit.
30. 1. 2013
otázka
Vážený pane docente,
prosím o radu ohledně skvrny, která se objevila u dcery, t.č. 11 měsíců, 75cm, 9,5kg, pv 3,35kg, 47cm, od narozeni dokrmovana UM, od třech měsíců jen UM Nutrilon.
V říjnu loňského roku, kdy bylo dceři osm měsíců, jsme byly hosp...
odpověď
O projev prvního stádia boreliózy si nemyslím, že se jedná. Není anamnéza klíštěte a není ani typické období roku. V medicině není nic na 100%, ale považoval bych to za krajní možnost. Nicméně je třeba již provést imunologické vyšetření s ohledem na...
29. 1. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,
syn 22 měsíců, často trpí na průdušky. Nyní již skoro dva týdny rýma, po pár dnech už to měl na průduškách (dle dr. spíš v jednom místě pod levou lopatkou) a také mu našla červené ouško, dostali sme kapky do uší a dr udělala...
odpověď
Vlastní nález pneumokoka ve výtěru z nosu nebo krku neznamená vždy nutnost nasadit atb (kolonizace, nosičství). Samozřejmě bych chápal nasazení atb v době poslechového nálezu na plicích (i když nevím co lékař přesně slyšel) a v době na začátku...
29. 1. 2013
otázka
Dobrý den pane docente, chtěla bych se zeptat na Váš názor. Dcera měla od narození fontanelu 1,5x1,5, ještě ve čtyřech měsících ji tak měla, ale při kontrole v pěti měsících mi dětská doktorka řekla, že ji má téměř srostlou, udělala si graf a máme...
odpověď
Průměrný věk zániku VF je 12,5M, to je pravda, ale norma je mnohem širší a hlavně včasnější uzávěr VF ještě nemusí znamenat srůst vlastních švů. Nejpodstatnější je dynamika růstu hlavičky a tvar hlavičky. Pokud je růst hlavičky stále ve stejném...
28. 1. 2013
otázka
dobrý den pane docente. chtěla jsem se zeptat zda je v pořádku náš jídelníček. Synovi bude 5měsícu. Do 4m plně kojen. nyní je jídelníček takový. 6h 160ml MM , 10h 140ml MM, 13h 100g zeleniyn,a následně UM cca 130ml, 18h 140ml MM, 23h 180ml UM....
odpověď
Strava i dávky jsou v pořádku, což dokládá i jeho dobrá váha. Do věku 12 měsíců má rozhodně cenu pokračovat v částečném kojení dítěte.
28. 1. 2013
otázka
Dobrý den,
všimla jsem si u 3letého syna, že mu jdou nožičky trošku do x. Špičky nohou nevytáčí nijak na zadnou strnu, v teplákách to není nijak vyditelné, ale v punčocháčích ano. Na 3lete prohlidce chodil a pediatricka nic nerikala (snad by si...
odpověď
Fyziologicky změněná osa DKK je do věku 3L, avšak ve smyslu varozity (do O) nikoliv valgozity (do X). Pokud má syn DKK do X je třaba konzultace ortopedie (zprvu ale posoudí váš PLDD).