Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
21. 1. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,
vím, že syndrom třeseného dítěte mohou způsobit prudké záklony a předklony hlavičky dítěte.
Může problém nastat také při opakovaném prudším, jakoby škubavém, pohybu kočárku, ve kterém miminko leží, dopředu a dozadu? Došlo k...
odpověď
Myslím, že se obáváte zcela zbytečně. Na syndrom třeseného dítěte zapomeňte.
21. 1. 2013
otázka
Dobrý den,
prosím o radu ohledně reakce na první očkování mého syna. Očkování proběhlo před týdnem, současně Hexavakcínou a Prevenarem 13, v den očkování se teplota večer vyšplhala na 38,5, dali jsme čípek Paralenu na noc, následující den byla kolem...
odpověď
Teplota 37,1-37,5st v zadečku bez odečtení není zvýšená teplota. Vzestup teploty na 38,5st po očkování (vídáme cca prvních 48 hodin) reakcí na očkování bylo.
20. 1. 2013
otázka
Dobrý den, syn (4) má už dva měsíce kašel. Proto mu dětská lékařka udělala výtěr z krku, kde měl streptoccoca pneumenia. Byl léčen duomaxem po dobu 7 dní. Při kontrolním výtěru měl strptococcus pyogenes. Dětská lékařka nás poslala na infekční, kde...
odpověď
Nosičství streptokoka pneumoniae bych neléčil, ale přítomnost pyogenního streptokoka by byla pro mě indikace k prolongované léčbě penicilinem. Prodiskutujte znovu postoj s lékařem s infekční kliniky.
20. 1. 2013
otázka
Dobrý den,
ještě jednou moc děkuji za všechny Vaše rychlé odpovědi na mé četné dotazy ohledně ABKM... Měla bych ještě jednou otázku k očkování Priorix - syn má sice silnou ABKM (v 17M stále na Neocate Advance), ale překvapivě bez problémů toleruje...
odpověď
Máte pravdu, očkování bych ve vašem případě neoddaloval, očkování bych ale pokryl podáním antihistaminika. Pokud se lékař PLDD obává, je možné očkování domluvit v očkovacím centru.
Ve věku 17M máte stále babysense?? doporučuji ho v žádném případě...
19. 1. 2013
otázka
Dobrý den,pane docente,prosím Vás o radu,týkající se mé šestiměsíční dcery.2 dny měla teploty 38-39'C,dnes 3.den už má po ránu jen 37.Vcera jsme byli u lékaře,ten na ní nic nenašel-krk,poslech,uši,tak možná máme očekávat šestou nemoc.Dnes jsem...
odpověď
19. 1. 2013
otázka
Dobrý den, dcerce jsou právě tři měsíce. Porodní váha byla 3 kg a od narození jsme trochu "bojovaly" s přibýváním, takže v současné době váží 4,7 kg. Pediatr doporučil zavedení Nutrilonu, protože váhové přírůstky se mu nezdály dostatečné....
odpověď
Potřebná dávka mléka je cca 135-150ml/kg/den a stále by počet pití měl být spíše 7x než 6x (tedy 7x denně 90-100 nebo 6x 110-120 ml). Noční pauza by neměla být delší než 4-5 hodin.
16. 1. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,
mám 8.měsíční dceru, kterou kojím ráno a večer.
Jídelníček:
Ráno - kojení(z obou prsou), dopo - ovoc.přesnidávka(150ml), oběd - masozel.(190, někdy 230ml), odpo - jogurt(cca 60-80ml)+přesnidávka(50ml), večer - mléčná kaše...
odpověď
Zatím není důvod kojení ukončovat. Ale nevím jak prospíváte a nevím nic (byť jen odhadem) o potenciálním množství nakojeného mléka. Bude rozdíl, když budete kojit 50 ml versus 150 ml na dávku. Doporučuji provést pár kontrolních kojení.
16. 1. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,
4leté neteři dnes byl výtěrem z krku zjištěn hemofilus. Jedná se prý o bacil, který můž způsobovat velké problémy o víkendu byla neteř u nás na návštěve ve velmi blízkém kontaktu s mým 2letým synem, tak mám strach aby nebyl...
odpověď
Hemofilus dítě často pouze kolonizuje (nehrozí invazivní a závažné onemocnění - u imunokompetentního organismu) a pozitivní výtěr z krku většinou nic nenaznačuje. Navíc jsou děti očkováni proti určitému kmenu hemofila. Rozhodující je klinika dítěte...
16. 1. 2013
otázka
Dobrý den, prosím o radu. Syn 8 let. 29.11.2012 vysoká teplota 39-40, lékař konstatoval anginu, 7 dní užíval ospen 500,ještě po nasazeni atb 2 dny teplota 40. 18.12. nachlazení – rýma trochu kašel, 22.12. si stěžoval na bolest v krku a měl bílý...
odpověď
Rozhodující je kultivační nález výtěru z krku. Pokud je tam stále pyogenní streptokok (beta-hemolytický streptokok skupiny A) je třeba léčit (a stačí penicilin). Hrozí totiž poststreptokokové komplikace. Pokud výtěry nebyly dělány a přitom se...
14. 1. 2013
otázka
Dobry den pane doktore,
Mam 14 denni dceru, ktera od narozeni po kojeni casto ublinkava. Ublinknuti je v casovem horizontu 30-45 minut po kojeni a je i kdyz si nekolikrat predtim odrihne. Ublinkne si i trikrat behem nasledujici hodiny po kojeni....
odpověď
Na prvním místě je třeba vyloučit přepíjení!!, až když se zoptimalizují dávky a obtíže budou trvat, bude na pořadu dif. dg samostatného GER. Většina přepíjených dětí má totiž GER avšak nikoliv kvůli nezralosti junkce, ale prostě je to dané...