Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
14. 1. 2013
otázka
Dobrý den,
mám dotaz ohledně dcery, 3 roky a 3 měsíce. Má problémy s nožičkami - valgozita. Kotníky má vbočené dovnitř, jeden je horší. Trochu i valgozita kolen. Od dvou let navštěvujeme ortopeda, předepisuje nám co půl roku vložky do bot a...
odpověď
Toto je odbornost ortopeda, já jsem pediatr a navíc jsem dítě nevyšetřoval. Nemohu komentovat. Protože máte pochybnosti, bude třeba zkonzultovat druhého nezávislého specialistu v oboru dětské ortopedii. Dobrou radu by mohl dát i neurolog a...
14. 1. 2013
otázka
Vážený pane doktore,syn 15 měsíců, 11kg, od roku se u něj objevil atopický ekzém na různých částech těla, i větší plochy,promazáváme Adermou, při zhoršení kortikoidy krátkodobě.Může být i v tomto věku vyvoláno popř.alergií na kravskou bílkovinu?...
odpověď
ABKM v tomto věku a při nepřítomnosti jakýchkoliv známek obtiží v gastrointestinálního traktu je spíše nepravděpodobná a zatím bych neviděl zavádění bezmléčné diety za nezbytné.
14. 1. 2013
otázka
Vážený pane asistente, prosím o radu s prospíváním naší dcery, nyní 12 měsíců. Do 6 měsíců kojená, pak přechod na Neocate pro ABKM a na něm je dosud. Expoziční test v nejbližší době nebude, stále přetrvává hlen ve stolici, i když se to pomalu lepší...
odpověď
Váhu ve věku 6M měla na 10M dítě, tedy i trochu fyziologicky došlo k utlumení váhových přírůstků, aby ve věku 12M neměla 12kg (což je váha 2. ročního dítěte). Zatím roste a prospívá dobře. Na druhou stranu, samozřejmě, že diagnóza ABKM s nutností...
12. 1. 2013
otázka
Dobry den,
muj dotaz se tyka telesne teploty u miminka. Muj syn /9mes./ ma v prubehu dne teplotu 36,7stupnu.
V noci kdyz mu ji namerim, tak mu klesne na 35,5stupnu. Spinka v teplem pyzamku, vaku na spani, teplota v pokoji je 21stupnu. Kdyz ho...
odpověď
Zvyšte trochu teplotu v místnosti (22-23stC). Protože to trvá již delší dobu (trochu nižší teplota v noci) a dítě se nejeví přes den nikterak nemocné a nemá horečky (hypotermie v noci a prudký vzestup teplot do pásma horečky s alterací dítěte je...
12. 1. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,
prosím o radu, jak postupovat v případě průjmu u 11ti měsíčního syna. Před devíti dny mu začaly horečky (až 39,6), druhý den se přidal průjem - tekutá stolice 5x denně. Naše paní doktorka si myslela, že to je k zubům. Po...
odpověď
Jedná se nejspíše o virový průjem, který může trvat i déle než 7 dnů. Dietní režim (nyní lépe mléko omezit kvůli laktóze), probiotika a nabízet tekutiny (s výhodou Kulíšek či jiný rehydratační roztok) je to jediné co můžete tyto dny dělat. Důležité...
11. 1. 2013
otázka
Dobrý den,
ráda bych se zeptala na výsledky krve u pětiměsíčního chlapečka, porodní váha 3470 g, nyní v 5ti měsících 7240 g. Je to veselé pohodové miminko, ale za poslední měsíc prodělal několik infektů, měl 2x antibiotika, poslední kvůli zánětu...
odpověď
Záleží na konkrétní hladině krevních destiček. Většinou se nic neřeší a spontánně se vše upraví. Špatná manipulaci se zkumavkou způsobuje spíše nízkou hladinu krevních destiček. Běžně zvýšené hladiny trombocytů nenaznačují žádný problém.
11. 1. 2013
otázka
Dobry den,
dle rady nasi pediatricky jsme predkozku u chlapce nepretahovali. Zkousela to na 18 M prohlidce a vse bylo ok - videla jsem, ze sla pretahnout.
Ted na 3lete prohlidce to pediatricka nekontrolovala, a protoze mame malinkatou pupecni kylku...
odpověď
Nejedná se o fimózu, ale "jen" o konglutinaci. Jedná se o jednoduchý zákrok a velmi rychlý. Mastička se zde neaplikuje.
10. 1. 2013
otázka
Dobrý den, syn (7let) má od soboty vysoké teploty. V pondělí jsme navšívili dr., která konstatovala, že se jedná o chřipku. Syna pobolívalo v krku, rýma, vysoké horečky. CRP 21. Vysoké horečky stále přetrvávají, na dnešek (pátý den) v noci stále...
odpověď
Pravá chřipka může mít teploty i 5-7 (9) dnů, takže zatím si nemyslím, že jste atypický případ. Navíc kontrolní hladina CRP jednoznačně ukazuje, že se jedná o virový infekt (pravděpodobně etiologicky opravdu chřipku), bez nutnosti nasazování...
10. 1. 2013
otázka
Dobrý den, naše dcera prodělala loni v říjnu (bylo jí necelých 10 měsíců) silný zánět ledvin. Měla horečku 40 a při ní prodělala komplikované febrilní křeče. Lékařům se je podařilo zastavit až po 2 hodinách. Nechali si ji 10 dní v nemocnici. Udělali...
odpověď
U infekce ledvin moc často febrilní křeče nevídáme (jsou častější u virových infekcí a to i při stejně vysokých nebo dokonce nižších teplotách). Ona komplikovanost říjnových křečí nás nutí k dalšímu sledování a nutnosti provádění opakovaných...
9. 1. 2013
otázka
Dobry den,chtela jsem se zeptat ci poradit co mam delat,mam 3,5letou dceru,kterou zaclo od patku bolet brisko kolem pupika,nikdy nemela problem ze stolici vzdy ji mela pravidelnou a od toho minuleho tydne byla kakat az 3treti den,pres den mi porad...
odpověď
Je potřeba před víkendem další kontrola u PLDD. Posoudí stav dle fyzikálního vyšetření.