Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
14. 10. 2012
otázka
Dobrý den pane docente, chtěla bych Vás moc poprosit o zhodnocení léčby mé dcery. (9 let). Před třemi týdny bolesti v krku, poté kašel, lékařka řekla, že na průduškách něco slyší a nasadila Amoksiklav po 12 hodinách. Za týdnu na kontrole poslechově...
odpověď
Lékař nasadil třetí antibiotikum. To zcela nechápu, protože zánětlivá aktivita je nízká. Může se jednat o virovou infekci, kde antibiotika nemají účinek. Pokud Amoksiklav nezabíral a lékař vyslovil podezření na atypický bakteriální zápal plic (což...
12. 10. 2012
otázka
Dobrý den,moje 7-týdenní dcera měla dosud stolici v pořádku 1x za den či obden - míchaná vajíčka, je plně kojená a přibírala dobře 200-300g za týden. Bolesti bříška ji občas trápily, ale teplý obklad na bříško jí ulevil. Nyní již 4. den má stolici...
odpověď
Je třeba nejprve vyloučit infekční příčinu akutního zhoršení stolice a možná je i vazba na očkování rotaviry. Pokud obtíže budou trvat delší dobu (14 dnů), bude nutné uvažovat i směrem možné ABKM. Při výrazném zhoršení či při ubývání na váze by byla...
11. 10. 2012
otázka
Dobrý den, pane docente, žádala jsem Vás minulý týden o radu ohledně kontraindikace očkování DTP. Tímto Vám děkuji za Vaši odpověď. Obrátila jsem se na dr. Škovránkovou z Motola a ta mi vzhledem k atypickému pláči po očkování hexavakcínou doporučila...
odpověď
Paní dr. Škovránková je největší odborník v očkování, je pediatr a má velké zkušenosti. Její rady bych se držel.
11. 10. 2012
otázka
Dobry den,syn 27M ma od uterka prujem. Nejdriv vodnata zelena stolice s hlenem snad 12x za den,dnes jiz bez hlenu,ale stale ridka,oranzova. Potreti jsem dala Enterol,jak dlouho pokracovat? Teplotu mel jen lehce zvysenou v to utery. Pitny rezim neni...
odpověď
Probiotika bych užíval 5 dnů celkem. Průjem již ustupuje, zítra bych již jídelníček rozšířil (banán, jablko, rýže, brambor, dietně připravenou kuřecí maso, starší pečivo). Byl bych zatím opatrný s mlékem. Jogurt ke konci své expirační doby by již...
10. 10. 2012
otázka
Dobrý den, dcera (13m.) ještě nechodí sama, zatím jen za ručky a kolem nábytku. Když jí za ručky vedu, zdá se že jednu nohu lehce vtáčí dovnitř - palec směřuje k druhé noze. Není to vidět moc, vynikne to spíš jen když má botičky. Je dobré to řešit...
odpověď
Vyčkal bych. Řešil bych to až při přetrvávání obtíží při plném rozchození a stabilizace chůzových vzorů.
10. 10. 2012
otázka
Vážený pane docente,
můj dotaz se týká užívání nosního spreje Nasonexu u čtyřletého syna. Od narození měl syn atopický ekzém. V šesti měsících u něj byla zjištěna alergie na bílkovinu kravského mléka, nasazena odpovídající strava, došlo ke zlepšení...
odpověď
Pokud syn nemá žádné obtíže ve smyslu setrvalého zahlenění, ucpaného nosu, nechrápe a nedýchá ústy, tak bych nosní sprej Nasonex nepodával. Nevidím důvod k jeho indikaci. Neléčíme laboratoř, ale klinické obtíže dítěte. Ale musíte se zeptat lékaře,...
10. 10. 2012
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla jsem Vás poprosit o Váš názor. Dcera,plně kojená, skoro 5 měsíců má ABKM. Držím již 2 měsíce přísnou dietu, tedy snažím se,jak nejlépe umím, ale zlepšení nastalo jen ve sníženém počtu stolic (1xdenně) a v zápachu (už...
odpověď
Při držení bezmléčné diety u kojící matky, mléko obsahuje tak nízkou hladinu alergenu, že se toto mléko prakticky vyrovná mléku NAC. Pokud se kojení bude vysazovat z důvodu přetrvávání krve ve stolici, pak bych volil mléko Alfare či Neocate. ABKM...
10. 10. 2012
otázka
Dobrý den pane doktore,
ráda bych slyšela Váš názor na odsávačky rýmy, které se připojují na vysavač. Jak často odsávat? Dráždí se sliznice pokud se často odsává a rýma se pak i více tvoří? Pokud se bude odsávat jen např. jednou denně může z toho...
odpověď
Baby-Vak odsávačka je poměrně šetrná, určitě více než strkání hadičky přímo do nosu a sání ústy. Frekvence odsávání je daná tíží obtíží. Pokud je třeba odsávat jen jednou denně, tak je otázka zda je odsávání vůbec nutné. Při akutním infektu s...
8. 10. 2012
otázka
Dobrý den,
dcera 19 měsíců dostala před 4 dny průjem. Stolice asi 8x denně, vodnatá s hlenem a nestrávenými zbytky. Dávala jsem 2 dny Enterol, včera stolice nebyla vůbec a dnes opět, zatím jen jedna objemná tmavě zelená tekutá bez hlenu. Problém je...
odpověď
Pokračujte s probiotiky, AL 110 a dále zkoušejte zavádět příkrmy. Nějaká zázračná rada není. Přechodně jídelníček může obsahovat dominantně mléko.
8. 10. 2012
otázka
Dobrý den pane doktore, syn 2,5roku měl před dvěma týdny nemoc rukou, úst a nohou. Jeden den horečku, pak se osypal na zmiňovaných místech. Po třech dnech byl klid.
Bohužel pár dnu na to nastydl. Teploty neměl, jenom hodně zahleněný a kašel....
odpověď
Loupání kůže na dlaních, ploskách a prstech je typické pro období rekonvalescence po nemoci ruka-noha-ústa. Není to nová komplikace. Promazávejte třeba Bepanthenem.