Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
28. 8. 2012
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se Vás zeptat...mám neteř (4 měsíce) a její maminka ji nechává spát a ležet převážně na zádech s hlavičkou tak, že ji při spaní nestřídá vlevo a vpravo (má kolem hlavy takovou zábranu-polštářek proti přetáčení...
odpověď
Pokud je přítomná již plagiocefalie a špatným polohováním se již rozvinul hemisyndrom, bude to obtížnější, ale stále je šance na více méně plnou úpravu. Je třeba vše řešit s PLDD, případně fyzioterapeutem či dokonce neurologem.
28. 8. 2012
otázka
Dobrý den pane docente,
syn 13M ještě nezačal mluvit, spíše náhodně něco řekne (zdvojené slabiky tata, meme, papa, nebo si jen tak něco povídá, co nemá smysl), ale aby třeba při pohledu na tatínka řekl tata nebo papa (fr. tatínek), to ne. Před pár...
odpověď
Ve vícejazyčných rodinách je vývoj řeči typicky mírně opožděný, ale pak se dítě rozumluví hned dvěmi či dokonce třemi jazyky. Ve vašem případě bych rozhodně zatím nepovažoval vývoj řeči za opožděný a ani ve věku 18M bych neuvažoval o odeslání dítěte...
28. 8. 2012
otázka
Dobrý večer, pane docente,
prosím ještě o doplnění dotazu ze dne 27.8., který se týkal svalové hypotonie a vývoje řeči. Syn v jeho 26 měsících umí cca 20 - 25 slov + napodobuje zvířata, auto, vlak, sanitu, ale myslím, že je to málo, začal se pomalu...
odpověď
Ano, měl by se k tomu vyjádřit neurolog. Navíc i když klinicky syn nejspíše poruchu sluchu nemá, je nutné u všech dětí s oddáleným vývojem řeči vyšetřit sluch BEAP nebo BERA metodou a to právě provádějí ja foniatrii/logopedii. Důležité je, že dělá...
27. 8. 2012
otázka
Dobrý den, pane docente,
1)
synovi 26.měsíců byl zjištěn v jeho 8 měsících centrální hypotonický syndrom a koordinační porucha, samostatná chůze v 17,5 měsíce, stále chodíme na rehabilitaci, jezdíme od jara na hipoterapii. Na jaře byli hodnoty S_CK...
odpověď
1) hodnoty CK 4,59 bych rozhodně neřešil a nebral jako zánět svalu. Udělal bych si kontrolu cca 6 týdnů po infektu.
2) logopedii indikujeme, pokud dítě ve věku 18M neřekne alespoň 6 slov. Záleží tedy na tom, kolik syn slov řekne nyní ve věku 26M....
26. 8. 2012
otázka
Dobrý den pane doktore,
chtěla jsem Vás požádat o radu.Mám 3,5 měsíčního synka a do dnešního dne jedl bez problémů 7x 130 ml denně a s velikou chutí ( 5x MM a 2x UM dostává poslená čtyři dny,už nemám dostatek MM ).Dnes se bohužel žačal bránit...
odpověď
Je možné, že se jedná o počátek nějaké infekce. Může se jednat o komplikaci gastroesofageálního refluxu či reakci na nově zavedené UM-ABKM?? Ke všemu by se měl vyjádřit váš PLDD, doporučuji si u něho sjednat kontrolu.
26. 8. 2012
otázka
Dobrý den,
moje dcera má již 6 týdnů v pusince moučnivku, poprvé si jí všimla dětská lékařka 4. den po porodu, od té doby jsem moučnivku léčila nejprve genciánou (cca 10 dní), poté mi lékařka předepsala Nizoral, pusinku dceři otírám roztokem z něj,...
odpověď
Pokud nezabírá ani lokální léčba nizoralovou suspenzí, je nutné nasadit na několik dnů léčbu celkovou-Mycomax či Diflucan sirup. PLDD však musí napsat recept. Při masivním nálezu může moučnivka přejít i na oblasti jícnu a hlasivek.
24. 8. 2012
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla jsem se zeptat, do kdy je normální, že se dítě budí v noci a dožaduje se krmení? Mám 7m holčičku. Maličká sní večer pár lžiček kaše, tak ji dokojím,ale pak se mi budí po 2-3 hodinách. Pije jen velmi krátce3-5min....
odpověď
Je třeba zhodnotit váhové přírůstky a dávky mateřského mléka. Pokud nesní plnou dávku kaše a mateřského mléka je relativně málo, hlad mít může. Pokud je mateřského mléka dostatek, tak by měla již vydržet alespoň 6 hodin bez kojení. Je třeba postupně...
24. 8. 2012
otázka
Dobrý den, mám dotaz ohledně pokračujícího úmělého mléka. Nyní mám 6ti měsíční holčičku, kterou od počátku kojím a dokrmuji nejprve nutrilonem HA (já sama jsem alergička-astma, atopický exzém, potravinová alergie), ale pro nesnášenlivost tohoto...
odpověď
Začněte podávat již normální mléko (řady 2). Podávat HA mléko z důvodu prevence alergie u dítěte staršího 6M je již bezpředmětné.
23. 8. 2012
otázka
Dobry den pane doktore,
chtela bych se zeptat, jestli byste indikoval nejake vysetreni na poruchu rustu a pripadne jake u meho sestileteho syna. Bohuzel nesleduji prubezne rustovou krivku, pouze cca do jednoho roku ho detska lekarka merila, potom...
odpověď
Sice nechápu proč ho lékař 4 roky neměřil, ale výška 109cm ve věku 5 let odpovídá 25. percentilu. Výška v 6 letech je na percentilu cca 5-8.P. Tedy došlo k propadu, ale je také otázka jak byla výška změřena v 5. letech (třeba o 1 cm méně??). Dalším...
22. 8. 2012
otázka
Dobrý den pane docente,
náš 7 -měsíční syn se začal (tak poslední 3 dny často "zajíkávat")-zhluboka se se sýpavým zvukem nadechne.Dělá to např. když si hraje na dece, nebo když mu dávám napít čaj a rychle toho hodně vypije nebo když mu...
odpověď
Může to souviset s gastroesofageálním refluxem. Oblast hrtanu a hlasových vazů může být drážděna kyselým obsahem ze žaludku. Prosím poraďte se s vaším PLDD zda neindikovat jícnovou pH metrii (s výhodou i s měřením impendance).